【摘 要】
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目的:本研究通过调查三级甲等综合医院急诊科护士护理实践实际范围现状,分析护理实践实际范围的影响因素,进而讨论急诊科护士角色压力源对护理实践实际范围的影响。方法:本研究采取问卷调查的方式,选取研究对象为沈阳市3所三级甲等综合医院140名急诊在职护士。研究工具包括一般资料调查表、护理实践实际范围问卷和角色压力源问卷。应用SPSS26.0进行数据分析,采用频数、构成比对护士的一般资料调查表进行描述性统计
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目的:本研究通过调查三级甲等综合医院急诊科护士护理实践实际范围现状,分析护理实践实际范围的影响因素,进而讨论急诊科护士角色压力源对护理实践实际范围的影响。方法:本研究采取问卷调查的方式,选取研究对象为沈阳市3所三级甲等综合医院140名急诊在职护士。研究工具包括一般资料调查表、护理实践实际范围问卷和角色压力源问卷。应用SPSS26.0进行数据分析,采用频数、构成比对护士的一般资料调查表进行描述性统计分析;采用中位数、四分位数对护士护理实践实际范围和角色压力源进行统计描述;采用单因素分析法（Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验）和多因素分析法（多元线性回归）分析护理实践实际范围的影响因素;采用Spearman相关分析法分析护理实践实际范围与角色压力源的相关性。结果:1.三甲医院急诊科护士护理实践实际范围总分为86.5（76,100）（25～156）,各维度得分从高到低依次为:“知识的更新和利用”3.67（3.00,4.00）、“患者及家属的健康教育”3.50（3.00,4.00）、护理质量和患者安全”3.40（3.00,4.00）、“评估和护理计划”3.20（2.80,4.00）、“沟通与护理协调”3.10（2.80,3.80）、“成员的整合和管理”3.00（2.00,3.75）。2.三甲医院急诊科护士护理实践实际范围的影响因素分析（1）单因素方差分析结果显示:年龄、急诊工作年限、所在区域、合同类型、职称、职位、是否夜班7个因素对护理实践实际范围的影响具有统计学意义（P＜0.05）。（2）多元线性回归分析结果显示:角色压力源、急诊工作年限和职位进入了回归方程（P＜0.05）。这表明,角色压力源、急诊工作年限和职位是护理实践实际范围的影响因素。3.三级甲等医院急诊科护士的角色压力总分为48（43,51）,处于中上水平。各维度得分由高到低依次为“角色模糊”4（3.8,4.4）、“角色超载”3.5（2.85,4）、“角色冲突”3.33（3,4）。4.角色冲突和角色超载与护理实践实际范围呈负相关,与角色模糊呈正相关,即角色冲突和角色超载程度越轻,急诊科护士角色越明确,护理实践实际范围得分越高。结论:1.三甲医院急诊科护理实践实际范围得分处于中等水平,尚有提升的空间。其中“成员的整合和管理”急诊科护士完成度最低,“知识的更新和利用”急诊科护士做的最完善。2.三甲医院急诊科护士护理实践实际范围影响因素分析结果显示,人口学资料中急诊科护士的急诊工作年限、职位为护理实践实际范围的主要影响因素,建议护理管理者对低年资护士增加相关方面的培训。增加急危重症专科护士培训力度,鼓励护士提升专科实践能力,提升护急诊科护士工作的主动性和独立性,增强护士的护理能力及应变能力,以提高整体急诊科护士对理论实践范围的完成度。3.角色压力源会影响三甲医院急诊科护士护理实践实际范围的结果,减轻角色冲突和角色超载,急诊科护士角色越明确,就可以提升护理实践实际范围的完成度。
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