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研究目的:帕金森病（Parkinson’s disease,PD）严重影响患者的运动症状、平衡能力和生活质量。太极拳作为中国广受欢迎的传统养生运动在改善PD症状方面已经被证实具有一定疗效。然而,传统的太极拳动作复杂,不易记忆,针对性差,因此亟需设计一套针对性强,简便易练且疗效确切的太极运动。另外,PD患者主要在家庭环境下通过药物控制病情,缺乏完善的用药管理和康复指导途径。互联网技术的发展为远程健康管理和康复指导提供可能。因此,本研究目的为:1)对帕金森病患者进行为期16周的太极运动方案干预,并对受试者进行临床疗效评估,从运动能力、平衡能力和生活质量的角度评估本套太极运动方案的有效性;2)研究构建具有医体结合特色的PD远程管理平台,以太极拳为代表探索传统运动康复技术结合互联网技术在轻中度PD患者居家康复中的应用,以期为PD患者提供家庭环境下的传统运动康复途径。研究方法:1.纳入符合标准的轻中度PD受试者70例,随机分为太极组、运动操组和对照组。对照组受试者每两周进行1次PD相关科普知识讲座。太极组受试者在对照组基础上,每次练习60min太极运动,每周3次,共练习16周,总计48次。运动操组在对照组基础上进行帕金森运动操练习,运动时间和频率同太极组。受试者在干预前和16周干预后进行运动和平衡功能的指标测试,包括统一的帕金森病评估量表的第三部分（UPDRS-Ⅲ）,Berg平衡量表（BBS）,10米步行速度（10MWT）,6分钟步行距离（6WMD）,计时起立行走（TUGT）,30秒坐站测试（30s-CST）,肌力,功能性前伸（FRT）,稳定极限测试（LOS）,帕金森病生活质量问卷-39（PDQ-39）。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,所有数据以均数±标准差的形式呈现。采用配对t检验对三组受试者进行组内的差异比较,单因素方差分析用于各组间干预前后指标的差值比较。2.在第一部分的基础上,为了在轻中度PD患者人群中推广太极运动,便捷、经济、有效地为PD患者提供太极运动康复训练指导。本研究通过对国内外的PD管理应用程序进行梳理和分析,结合轻中度PD患者病情管理过程中面临的困难和需求,借助原有的“守帕应用程序”,增添康复指导功能和自我评估功能,搭建兼具PD用药管理和康复指导功能的完整服务平台-“守帕用药管理”微信小程序（简称“守帕”平台）。3.基于搭建的“守帕”平台验证线上太极运动在家庭环境下改善PD患者病情的实践价值。本部分研究完全基于线上完成,纳入受试者180名,随机分为太极+APP组,APP用药管理组（以下简称APP组）和对照组。APP组:利用“守帕”平台实现自我用药管理;太极+APP组:在APP组的基础上,允许参与“探索研究”模块的太极运动干预,每周3次,每次40min;对照组维持原有日常生活习惯。通过12周的“守帕”平台使用,评估PD受试者日常生活中的运动症状和非运动症状评分（MEDL,n MEDL）,照顾者压力指数（CSI）,简易跌倒预测,冻结步态（FOGQ）,生活质量（PDQ-39）,剂末现象（WOQ-9）等。统计方法同研究一。研究结果:1.太极运动对轻中度PD患者的运动症状的影响运动症状:三组患者干预前后差值的多重比较显示,太极组的UPDRS-Ⅲ评分差值与对照组相比（-3.05±1.60 vs.-0.95±2.22）具有显著差异（p﹤0.01）,与运动操组之间（-3.05±1.60 vs.-2.10±1.90）未表现出显著差异;运动操组与对照组之间未表现出显著差异。步行能力:太极组干预前后的TUGT（s）,10WMT（m/s）,6WMT（m）差值与对照组相比（-1.06±0.58 vs.0.097±0.71;0.18±0.12 vs.-0.05±0.12;33.19±9.27 vs.-0.48±16.98）具有显著差异（p﹤0.01）;与运动操组相比,TUGT（s）（-1.06±0.58 vs.-0.29±0.71）,6WMT（m）（33.19±9.27 vs.18.00±15.68）具有显著差异（p﹤0.01）,10WMT（m/s）（0.18±0.12 vs.0.14±0.06）未表现出显著差异;运动操组的10WMT（m/s）,6WMT（m）差值与对照组相比具有显著差异（p﹤0.01）,而TUGT（s）差值未表现出显著差异。平衡能力:太极组干预前后的Berg（分）,FRT（cm）差值与对照组相比（4.00±3.15 vs.1.38±3.69;3.55±3.17 vs.-1.38±0.69）具有显著差异（p﹤0.01）;太极组的Berg（分）,FRT（cm）差值与运动操组相比（4.00±3.15 vs.0.62±2.18;3.55±3.17 vs.1.39±2.61）具有显著差异（p﹤0.01）;运动操组的FRT（cm）差值与对照组相比具有显著差异（p﹤0.01）,Berg（分）差值未表现出显著差异。稳定极限（LOS）测试包括反应时间（RT）,重心运动速度（MVL）,端点行程（EPE）,最大偏移距离（MXE）,方向控制（DCL）。太极组的LOS差值与对照组组相比,RT（s）,EPE（%）,MXE（%）（-0.11±0.13 vs.0.11±0.13;2.81±4.79vs.-1.38±3.96;5.52±3.86 vs.-0.52±3.42）具有显著差异（p﹤0.01）;MVL（°/s）,DCL（%）（0.14±0.14 vs.-0.02±0.32;4.38±6.19 vs.0.19±5.56）具有显著差异（p﹤0.05）;太极组的MXE（%）,DCL（%）差值与运动操组相比（5.52±3.86 vs.2.52±3.42;4.38±6.19 vs.0.81±4.77）具有显著差异（p﹤0.01;p﹤0.05）,而RT（s）（-0.11±0.13 vs.-0.10±0.12）,EPE（%）（2.81±4.79 vs.-1.38±3.96）,MVL（°/s）（0.14±0.14 vs.0.03±0.17）未表现出显著差异;运动操组RT（s）,EPE（%）,MXE（%）差值与对照组相比具有显著差异（p﹤0.01）,MVL（°/s）,DCL（%）差值未表现出显著差异。上下肢肌力:太极组干预前后的平均握力差值,30s-CST（次）差值与对照组相比（2.03±1.81 vs.0.58±2.21,p﹤0.05;1.67±1.32 vs.-0.14±1.85,p﹤0.01）具有显著差异。太极组的30s-CST（次）差值与运动操组相比（1.67±1.32 vs.0.43±1.43）具有显著差异（p﹤0.05）,平均握力差值（2.03±1.81 vs.1.85±1.40）未表现出显著差异;运动操组平均握力差值与对照组相比具有显著差异（p﹤0.05）,30s-CST（次）差值未表现出显著差异。生活质量:太极组干预前后的PDQ-39评分差值与对照组相比（-4.76±3.71vs.0.48±3.83）具有显著差异（p﹤0.01）;与运动操组相比（-4.76±3.71 vs.-2.00±3.49）具有显著差异（p﹤0.05）;运动操组PDQ-39评分差值与对照组相比（-2.00±3.49 vs.0.48±3.83）具有显著差异（p﹤0.05）。2.基于互联网的“守帕”平台构建研究本部分基于互联网搭建了用于推广太极运动的“守帕”平台。本平台为了更好地为PD患者提供家庭环境下的康复指导服务,分析了国内PD管理APP的现状及PD患者病情管理的需求,在原有的“守帕”软件基础上,增加康复指导和自我评估功能,建立由PD患者和专病医生共同使用的完善PD管理“守帕”平台。PD患者可依托“守帕”平台实现家庭环境下的太极运动训练和自我评估病情,以推广太极运动,方便患者居家康复活动,缓解医疗资源不足和经济负担带给患者及家庭的压力。3.基于“守帕”平台的太极运动康复训练应用研究基于“守帕”平台的12周太极运动干预后,三组患者干预前后的差值多重比较显示,太极+APP组的MEDL评分差值与对照组、APP组相比（-1.02±2.16vs.0.17±2.44;-1.02±2.16 vs.0.26±2.35）具有显著差异（p﹤0.01）;APP组与对照组未表现出显著差异。太极+APP组、APP组的n MEDL评分（分）差值与对照组相比（-1.38±1.29 vs.-0.19±1.57;-0.94±1.00 vs.-0.19±1.57）具有显著差异（p﹤0.01）;太极+APP组与APP组未表现出显著差异。太极+APP组、APP组干预前后的简易跌倒预测评分差值与对照组相比（-1.08±2.29 vs.1.28±1.84;-0.22±1.68 vs.1.28±1.84）具有显著差异（p﹤0.01）;太极+APP组与APP组差值相比具有显著差异（p﹤0.05）。太极+APP组干预前后的CSI评分差值与对照组、APP组相比（-1.02±1.20 vs.0.04±1.23;-1.02±1.20 vs.-0.22±1.49）具有显著差异（p﹤0.01）;APP组与对照组差值未表现出显著差异。太极+APP组、APP组干预前后的FOGQ评分差值与对照组相比（-1.32±1.25vs.0.33±1.52;-0.91±1.42 vs.0.33±1.52）具有显著差异（p﹤0.01）;太极+APP组与APP组差值相比未表现出显著差异。太极+APP组、APP组干预前后的PDQ-39评分差值与对照组相比（-2.94±4.04 vs.3.56±3.87;0.04±4.21 vs.3.56±3.87）具有显著差异（p﹤0.01）;太极+APP组与APP组差值相比未表现出显著差异。太极+APP组的WOQ-9评分差值与对照组、APP组相比（-0.51±1.31 vs.0.04±1.20,p﹤0.05;-0.51±1.31 vs.0.19±1.01,p﹤0.01）具有显著差异;APP组与对照组未表现出显著差异。研究结论:1.太极运动可以改善轻中度PD患者的运动症状,步行能力,平衡能力,上下肢肌力,从整体上提高患者生活质量,且在改善步行能力,平衡能力,下肢肌力,生活质量方面优于帕金森运动操,可以认为太极运动适合轻中度PD患者长期练习。2.依托“守帕”平台的太极运动为PD患者家庭环境下的康复训练提供支持,为减轻国家医疗卫生资源负担和制定PD患者居家管理策略提供了新思路。3.依托“守帕”平台的太极运动可有效改善PD患者日常生活中的运动和非运动行为,照顾者压力,生活质量等,验证了依托平台远程太极运动干预的可行性和有效性。