甲状旁腺激素及维生素D3在牙周炎及慢性肾病中的相关性临床研究

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目的:通过比较慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)3-5期患者和CKD1-2期患者的牙周状况、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和维生素D3水平,探究CKD3-5期和牙周炎(periodontal disease,PD)的之间的联系。方法:选择CKD1-2期和CKD3-5期共90例患者为研究对象,根据患者的PD分期分为8组:CKD1-2期伴Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期PD和CKD3-5期伴Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期PD。对各组患者的基本资料、牙周袋探诊深度(pocket probing depth,PPD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、血清PTH以及维生素D3水平进行统计分析。结果:CKD1-2期和CKD3-5期患者年龄、性别、家庭收入水平、刷牙次数、教育水平差异均无统计学意义(P>0.05);CKD1-2期患者和CKD3-5期患者的PLI,SBI,CAL在PD的I期、II期、III期、IV期的差异均有统计学意义(P<0.05),PPD在PD的II期差异无统计学意义,在PD的I、III、IV期差异均有统计学意义(P<0.05)。CKD3-5期患者在不同分期PD状况下血清中的PTH和维生素D3水平均显著高于CKD1-2期患者(P<0.01),并且CKD1-2期和CKD3-5期患者随着PD逐渐加重,血清中的PTH升高,维生素D3减少;血清PTH和维生素D3与牙周指标均具有相关性,PTH与PPD(r=0.597,P<0.01)、SBI(r=0.745,P<0.01)、CAL(r=0.729,P<0.01)、PLI(r=0.724,P<0.01)成显著正相关,维生素D3与PPD(r=-0.828,P<0.01)、SBI(r=-0.876,P<0.01)、CAL(r=-0.906,P<0.01)、PLI(r=-0.903,P<0.01)成显著负相关。结论:CKD3-5期与PD之间具有一定的关联,血清PTH以及维生素D3可以在一定程度上反映出CKD3-5期患者牙周炎的严重程度。
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