长久以来,医疗费用高一直是人民群众强烈反应的突出问题,也是我国医药卫生体制改革始终关注的重点难题。造成医疗费用高的原因有多方面,药品费用无疑是其中重要原因之一,而要解决这一问题的根本就在于完善公立医院药品采购各个环节,将多种因素造成的虚高价格拉回合理水平,使人民群众在同等质量药品中能够放心选择相对廉价的品牌,从而减轻个人、社会和政府多方经济负担。作为一种公共性、刚性需求的民生产品,药品与生命健康密切相关,其价格由政府和市场共同决定。党的十九大报告明确指出,要彻底废除以药养医,尽快完善药品供应保障体系。2020年收官的“十三五”期间,作为保障和改善民生重要举措的医药卫生体制改革进入深水区,改革思路明确以集中采购为突破口。实际上,医药卫生体制改革一直以来都将药品集中采购工作视为重要内容,致力于从源头上规范医疗机构药品购销,从根本上降低患者医疗费用,但历经多次实践后发现药品集中采购仍面临许多挑战,招标采购主体不统一、量价脱钩、供应不足、劣药逐良药等问题依然是改革的痛点所在。为此,全国上下投身于科学、有效的药品集中采购政策的积极探索中,最终“以量换价”的新模式应运而生,药品带量采购政策成为新的举措。目前,该政策尚处于探索实施阶段,虽然对药品价格已经有明显的调控作用,许多药品已经或者正在回归合理的价格区间,但在政策执行过程中也不断暴露出各种各样亟待解决的问题。所以,如何尽快完善药品带量采购政策,建立长效运行模式,使之真正成为一项利国利民的好事,正是值得深思和探究的问题。在此背景下,本文将药品价格虚高这一社会现象作为切入点,运用文献研究法、访谈研究法、案例分析法,通过回溯我国药品集中采购发展历程,剖析大连市药品带量采购政策的执行过程,以大连市M医院为例进行个案分析,结合大连市医疗保障局、大连市卫生健康委、大连市市场监管局、公立医院及药品企业等相关人员的访谈结果,归纳和总结医保药品带量采购政策在大连市的实施效果,分析其中存在的问题和原因,并提出改进大连市医保药品带量采购政策执行对策的初步思考。本文共分为七个部分。第一部分主要为导论部分,介绍了我国药品集中采购政策的发展背景,表明了本文研究的理论意义和现实意义,并结合国内外在该领域的研究现状进行全面的研究述评,然后再根据研究内容与方法,明确了本文研究过程中的创新点与不足之处。第二部分则界定了医保药品、药品集中采购、药品带量采购的基本概念,阐述了政府职能理论、社会治理理论和公共产品理论的思想。第三部分则梳理了目前我国医保药品带量采购政策的实施概况与特点,总结了大连市医保药品带量采购政策的实施概况,并通过对大连市M医院具体的案例分析,进一步了解该政策在公立医院的实施效果。第四部分根据大连市M医院案例分析结果,结合大连市医疗保障局、大连市卫生健康委、大连市市场监管局、公立医院及药品企业等相关人员的访谈内容,主要分析了目前大连市药品带量采购政策执行面临的问题,并对产生问题的原因进行深度剖析。第五部分阐述了国内上海、深圳地区和国外印度药品采购先进的执行经验,总结大连市乃至我国在实施医保药品带量采购中可供借鉴之处。第六部针对以上分析得到的问题和原因,参考国内外药品采购执行经验,结合政府、医院、药企相关人员访谈内容,提出医保药品带量采购政策在大连市实施中可供参考的改进措施和建议。第七部分“结论”简要总结了全文内容,指出了本文的结论。医药卫生体制改革是我国全面深化改革的重大任务,药品带量采购符合国家“破除以药补医机制”的政策导向。希望通过本文研究,能够推进药品带量采购政策日趋完善,推动药品交易市场更加健全,实现药品价格的真实回归,让人民群众能够切实真切地感受到药品带量采购带来的“医疗红利”。