【摘 要】
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目的:探讨血浆D-二聚体的含量对预判创伤性颅脑损伤(TBI)后迟发性脑内血肿(DIH)的应用价值。方法:选取新疆医科大学第五附属医院神经外科2013年9月-2015年9月收治的TBI患者71
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目的:探讨血浆D-二聚体的含量对预判创伤性颅脑损伤(TBI)后迟发性脑内血肿(DIH)的应用价值。方法:选取新疆医科大学第五附属医院神经外科2013年9月-2015年9月收治的TBI患者71例,其中TBI后DIH患者33例(研究组),非DIH患者38例(对照组)。采用免疫比浊法测定血浆中D-二聚体含量,采用t检验、Logistic回归、ROC曲线分析血浆D-二聚体的含量与DIH的关系。结果:研究组D-二聚体含量(7.541±4.966)ug/m L与对照组D-二聚体含量(1.268±0.843)ug/mL比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间入院时GCS评分、中线偏移>0.5cm、环池消失或者模糊、蛛网膜下腔出血、出院后3个月GOS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示入院时GCS评分、D-二聚体含量、中线偏移>0.5cm、环池消失或者模糊、蛛网膜下腔出血均与DIH相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示D-二聚体(P<0.05)与DIH相关性最强;ROC曲线分析显示血浆D-二聚体含量>2.67ug/mL时,曲线下面积=0.989,95%CI=0.971~1.000(P<0.001),灵敏度=100%,特异度=94.5%。结论:TBI患者血浆中D-二聚体的含量>2.67ug/m L时,对DIH的发生具有超早期预判价值。
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