【摘 要】
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目的:近年来,乳腺癌(breast cancer,BC)的治疗取得了巨大进步,然而,当前治疗模式的局限性强调了定义新的预后工具和开发高度靶向治疗的必要性。本研究的目的是探索外周血淋巴
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目的:近年来,乳腺癌(breast cancer,BC)的治疗取得了巨大进步,然而,当前治疗模式的局限性强调了定义新的预后工具和开发高度靶向治疗的必要性。本研究的目的是探索外周血淋巴细胞亚群分布对不同分子分型转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者生存的影响,并评估其预测和预后价值。方法:回顾性收集482例MBC患者的临床病理资料并根据乳腺癌分子分型标准将患者分组。采用流式细胞术检测患者首次转移时外周血淋巴细胞亚群的分布情况,并以各组淋巴细胞亚群比值的上3/4位点作为cut-off值将淋巴细胞亚群分布分为High和Low亚组,观察不同分子分型MBC患者各自淋巴细胞亚群的分布与其对应的无进展生存(Progression-free survival,PFS)和总生存(Overall survival,OS)的关系。结果:在多变量分析中,CD4+是HER-2阳性组PFS(HR=0.538,95%CI=0.313-0.926,P=0.025)的独立预测因子,CD3+是HER-2阳性组OS(HR=0.437,95%CI=0.248-0.772,P=0.004)的独立预后因素。未检测到CD8+、CD19+、CD56+淋巴细胞亚群及CD4+/CD8+Ratio对各分子分型MBC患者PFS和OS有任何的预测或预后价值。结论:在HER-2阳性MBC患者中,CD4+和CD3+在外周血中的分布比例高分别与较差的PFS和OS相关,可作为MBC患者生存的预测和预后指标。另外,在HER2阳性疾病中,外周血CD3+和CD4+分布水平低可能会增加抗HER2治疗的临床益处。
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