子宫内膜超声形态与性激素、VEGF及子宫和卵巢血流的相关性研究

来源 :西安交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bxinliy
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目的 该研究将自然周期LH峰初现日的子宫内膜超声形态分为三型,探讨子宫内膜呈现不同超声形态的影响因素,以及强回声内膜容受性低的原因.方法 研究对象来自30例具有正常排卵功能的生育年龄妇女,不孕原因系输卵管因素或男方因素.每个对象均于月经周期第8天开始行阴道超声监测(探头频率6.5MHZ);并在尿LH阳性日及排卵后第6-7天,辅以阴道彩色超声多普勒检查(探头频率7.5MHZ),检测子宫动脉和卵巢基质血流的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI).分别于月经周期第3天、尿LH阳性日及排卵后第6-7天采集血清,采用RIA测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E<,2>)、孕酮(P)和睾酮(T)的水平;采用双抗夹心ELISA测定血清血管内皮生长因子(VEGF)的浓度.尿LH阳性日,按Gonen等子宫内膜超声形态分型标准,将研究对象依次分为A组(三线型回声)、B组(中等强度回声)、C组(均质强回声),每组10例.结论 ⑴围排卵期,子宫内膜呈现不同的超声形态与雌激素的增殖效应、内膜分泌转化和血管生成的状况有关.⑵自然排卵周期中,血清VEGF水平呈周期性变化,并于性激素关系密切.⑶血清VEGF水平可反映黄体的功能变化.⑷自然排卵周期中,子宫和卵巢血流呈周期性变化,并受性激素和VEGF调节.⑸子宫动脉EDV和RI可作为评价子宫内膜容受性的指标.⑹强回声子宫内膜容受性低的原因可能在于:黄体功能不足及不良内分泌环境引起的"种植窗"开放失常和血管活动减弱.
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