目的:了解石河子市妊娠期妇女孕期睡眠质量变化趋势及其影响因素,为提高护理人员妊娠期睡眠保健提供指导。方法:1.纵向调查采用重复测量调查的研究设计,便利抽样石河子市妊娠期妇女146名,于妊娠第9~13周、20~24周、28~32周、36~40周对其睡眠质量及影响因素进行纵向跟踪调查。2.数据统计采用EpiData3.1软件录入核查数据,导入至SPSS 22.0软件进行统计学分析。统计学方法包括描述性统计分析、χ2检验、重复测量方差分析、广义估计方程。结果:1.睡眠质量变化1.1研究对象妊娠9~13周、妊娠20~24周、妊娠28~32周、妊娠36~40周睡眠质量得分(问题检出率)分别为5.00±2.04(13.7%),4.36±1.89(6.2%),4.45±1.89(8.9%)和4.79±2.07(8.2%)。χ2检验显示,睡眠质量问题检出率差异不具有统计学意义(χ2=5.305,P=0.151)。1.2重复测量方差分析显示,随着妊娠发展研究对象睡眠质量得分发生变化(F=9.382,P=0.036)。在妊娠9~13周与36~40周的两次测量之间差异没有统计学意义(P=0.336),在妊娠20~24周与28~32周两次测量之间的差异没有统计学意义(P=0.588),妊娠20~24周、28~32周两次测量与妊娠9~13周、36~40周两次测量差异具有统计学意义(P<0.05)。1.3随妊娠发展,妊娠期睡眠时间变化具有统计学差异(F=8.456,P<0.001)。1.4随妊娠发展,几种妊娠期睡眠障碍变化均具有统计学差异(P<0.001)。其中夜间起床上厕所、夜间易醒或早醒、感觉太热、做噩梦、咳嗽或打鼾、感到疼痛是睡眠障碍的主要表现。2.睡眠质量影响因素2.1单因素分析:以各影响因素为组间因素,重复测量方差分析结果显示,孕前睡眠评价、焦虑、抑郁影响妊娠期睡眠质量得分的变化(P<0.05)。2.2多因素分析以四次测量睡眠质量得分为因变量,广义估计方程拟合结果显示,焦虑越严重者睡眠质量越差(Waldχ2=6.966,P=0.008);感受到怀孕对生活的影响越大者睡眠质量越差(Waldχ2=10.877,P=0.004);夫妻关系好对妊娠期睡眠质量起保护作用(Waldχ2=8.421,P=0.004)。以四次测量是否检出睡眠质量问题为因变量,广义估计方程拟合结果显示,随焦虑程度增加,更易出现睡眠质量问题(Waldχ2=17.539,P=0.001);抑郁者比无抑郁症状者更易出现睡眠质量问题(Waldχ2=17.201,P=0.001);善于与人交往为睡眠质量问题的保护性因素(Waldχ2=6.197,P=0.013)。结论:1.石河子市妊娠期妇女睡眠质量较好,睡眠质量问题检出率低。2.研究对象整个妊娠期睡眠质量发生变化。妊娠早期、晚期睡眠质量差,需要关注;随妊娠发展,睡眠时间逐渐变短;整个妊娠期“睡眠障碍”问题最为显著且随妊娠发展睡眠障碍症状发生变化;妊娠晚期“入睡时间”较长,入睡困难明显,帮助妊娠晚期妇女解决入睡困难或可明显改善妊娠晚期睡眠质量。3.焦虑对妊娠期睡眠质量影响较大,焦虑症状越严重越易出现睡眠质量问题;改善心理状态、提升交往能力有助于减少妊娠期妇女睡眠质量问题的发生。