目的:1、探讨慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化与心力衰竭严重程度的关系,寻找判断心力衰竭病情轻重、评价心力衰竭治疗效果的实验检查指标。2、观察加味参附颗粒治疗慢性心力衰竭伴低T3综合征的临床疗效及探讨其机理。方法:收集慢性心衰患者148例,心功能Ⅱ级73例,心功能Ⅲ级55例,心功能IV级20例,分别检测血清FT3、FT4、TSH。另外选择健康人30例检测其血清FT3、FT4、TSH与慢性心衰患者对照。选取慢性心衰伴低T3综合征,心功能Ⅱ、Ⅲ级,中医辨证属于心肾阳虚的患者51例,采用随机数字表法随机分为治疗组(26例)和对照组(25例)。对照组为常规西医治疗,治疗组的常规西医治疗措施同对照组,另加用加味参附颗粒,每次一包,每日二次。两组疗程均为30天。治疗前后观察其症状体征及检测血清甲状腺激素。用放射免疫分析测定技术(RIA)检测血清甲状腺激素。结果:与健康组相比,慢性心力衰竭组患者血清FT3水平下降,P<0.05,FT4、TSH水平正常。心力衰竭程度越重,FT3水平降低越明显,P<0.05。经治疗后,随着心功能的改善,低T3综合征也有改善,FT3水平上升,治疗组改善更明显,P<0.05。结论:慢性心力衰竭患者伴有甲状腺激素的异常变化,且与心衰程度有关,心力衰竭程度越重,FT3水平降低越明显。加味参附颗粒能较好改善慢性心力衰竭伴低T3综合征,提示其具有调节神经内分泌的作用。