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目的:子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)是育龄妇女常见病,近年来发病率有上升的趋势,主要引起疼痛及不育。异位子宫内膜的来源目前尚不十分清楚,但目前广泛接受的是1925年Sampson提出的经血逆流的子宫内膜种植学说。EMs虽然是一种良性疾病,但却具有类似恶性肿瘤的一些特性,如具有侵袭能力,能局部或远程转移,浸润并损伤其他组织。大量文献表明细胞粘附分子与子宫内膜异位症的发病机制密切相关,E-cadherin的表达缺失是上皮间质转化(EMT)过程中的关键性事件,Snail能促进正常上皮细胞发生EMT。但对Snail的表达与子宫内膜异位症的关系的研究较少。本课题通过研究EMT标志物(E-cadherin、β-catenin、vimentin)和Snail在EMs中的表达,探讨Snail和上皮间质转化标志物在EMs的发生、发展中所起的作用。内容:选择2012年9月至2014年7月于上海市第一人民医院宝山分院就诊,因子宫内膜异位症行全子宫切除术和(或)卵巢子宫内膜异位囊肿切除术的患者共40例,获取其异位内膜组织和在位子宫内膜组织作为实验组。选择同一时期因子宫平滑肌瘤行全子宫切除术的患者20例,获取其正常内膜组织作为对照组。实验组和对照组患者均经病理科证实,无其他内外科疾病,术前6个月未接受激素治疗,且年龄差异无统计学意义(P>0.05)。方法:将取出的标本组织经10%甲醛固定,常规石蜡包埋,用德国Leica公司石蜡切片机连续切片厚度4μm。采用免疫组化法研究Snail、EMT上皮标志物(E-cadherin、β-catenin)、间质标志物(vimentin)在各内膜组织中的表达,通过SPSS 20.0的软件系统对最终结果进行统计,将所得结果用秩和检验比较其表达水平。结果:1)EMs患者异位内膜和在位内膜的EMT上皮标志物E-cadherin表达均显著低于正常内膜的表达(P=0.004;P=0.007);而EMs患者异位内膜和在位内膜之间的E-cadherin表达有显著差异(P=0.011)。2)EMs患者异位内膜和在位内膜的EMT上皮标志物β-catenin表达均显著低于正常内膜的表达(P=0.003;P=0.012);而EMs患者异位内膜和在位内膜之间的β-catenin表达无显著差异(P=1.002)。3)EMs患者异位内膜和在位内膜的EMT间质标志物vimentin表达均显著高于正常内膜的表达(P=0.017;P=0.020);而EMs患者异位内膜和在位内膜之间的vimentin表达无显著差异(P=1.322)。4)EMs患者异位内膜和在位内膜中Snail表达显著高于正常内膜的表达(P=0.006;P=0.014);而EMs患者异位内膜和在位内膜之间的Snail表达无显著差异(P=1.000)。结论:1)子宫内膜异位症中可能存在EMT。2)Snail的高表达可能与EMs的侵袭、转移能力有关。3)因Snail是E-cadherin的抑制因子,snail可能通过介导EMT的发生,参与EMs的转移、侵袭能力,但具体机制有待进一步研究。