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目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及中性粒细胞与单核细胞乘积(NMP)和冠心病(CHD)患病的相关性及二者与冠状动脉粥样硬化病变严重程度和CHD患者院内不良事件发生率的关系。方法:(1)回顾性分析2018年4月至2018年8月于遵义医科大学附属医院心内科行冠状动脉造影(CAG)的患者(共544例),按CAG结果分为CHD组(n=355)和非CHD组(n=189),因两组间一般临床资料存在明显差异性,经倾向评分匹配(年龄、性别、吸烟史)后,筛选出CHD组(n=168)与非CHD组(n=168),比较两组NLR、NMP的高低,通过二元logistics回归分析NLR、NMP与CHD的关系。(2)进一步将CHD组(355例)按SYNTAX评分分为中重度冠脉病变(>22分,n=59)组和轻度冠脉病变(≤22分,n=296)组,比较两组患者NLR、NMP的高低,通过Spearman秩相关分析NLR、NMP与SYNTAX评分的相关性。(3)按NLR水平高低,以三分位法将CHD患者(355例)分为低NLR组(NLR≤2.5,n=118)、中NLR组(2.5<NLR<4.7,n=119)和高NLR组(NLR≥4.7,n=118)三组;以相同的方法按NMP水平高低将CHD患者分为低NMP组(NMP≤1.7,n=118)、中NMP组(1.7<NMP<3.4,n=119)和高NMP组(NMP≥3.4,n=118)三组,分别比较不同NLR、NMP分组患者院内不良事件发生率的高低。结果:(1)一般临床资料比较发现,CHD组与非CHD组患者的入院时心率和舒张压之间差异无统计学意义(P>0.05);CHD组的吸烟史[215(60.6%)vs 80(42.3%)]、高血压病史[176(49.6%)vs 67(35.4%)]、糖尿病史[63(17.7%)vs 15(7.9%)]的患者比例高于非CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05),且年龄[(59.79±11.62)vs(55.53±9.55)]和收缩压[(132.87±22.03)vs(127.43±17.13)]水平高于非CHD组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。但CHD组中女性占比小于非CHD组[97(27.3%)vs 87(46.0%)],差异有统计学意义(P<0.05)。(2)倾向评分匹配年龄[(58.64±12.04)vs(56.72±9.30)]、女性[78(46.4%)vs 67(39.9%)]、吸烟史[65(38.7%)vs 79(47.0%)],差异无统计学意义(P>0.05),提示年龄、性别和吸烟史匹配良好。CHD组NLR[3.05(3.76)vs 2.45(1.57)]、NMP[1.98(2.70)vs 1.44(1.11)]均显著高于非CHD组(P<0.05)。二元logistics回归分析发现,NLR每增加1,患CHD的可能性增加至1.159倍,NMP每增加1,患CHD的可能性增加至1.458倍。(3)NLR、NMP与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系分析发现,轻度冠脉病变与中重度冠脉病变组的患者在年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、入院心率、收缩压和舒张压等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。中重度冠脉病变组的NLR[3.79(5.48)vs 3.11(3.55)]和NMP[2.83(3.68)vs 2.31(2.74)]高于轻度冠脉病变组(P<0.05),且NLR和NMP均与SYNTAX评分呈正相关(r_s=0.463,P<0.05;r_s=0.249,P<0.05)。(4)NLR、NMP与CHD患者院内不良事件发生率的关系分析发现,高NLR组患者院内不良事件发生率高于中NLR组[30(25.4%)vs 17(14.3%)]及低NLR组[30(25.4%)vs 6(5.1%)],中NLR组院内不良事件发生率[17(14.3%)vs 6(5.1%)]高于低NLR组,差异均有统计意义(P<0.05);高NMP组患者院内不良事件发生率高于中NMP组[29(24.6%)vs17(14.3%)]及低NMP组[29(24.6%)vs 7(5.9%)],中NMP组患者院内不良事件发生率[17(14.3%)vs7(5.9%)]高于低NMP组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论:NLR和NMP与CHD患者冠脉粥样硬化病变严重程度呈正相关,对冠心病的患病有一定预测价值。高NLR或高NMP提示CHD患者院内不良事件发生的可能性增加。