【摘 要】
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目的:本研究旨在通过回顾山西医科大学第一医院泌尿外科术前确诊小腿肌间静脉血栓（CMVT）的患者临床资料,探讨术前合并CMVT的泌尿外科患者并发血栓栓塞症（VTE）的发生率及其危险因素,并针对性的提出临床防治方案,减少合并CMVT患者术后严重血管事件的发生。方法:回顾性分析2019年11月至2021年11月期间在山西医科大学第一医院泌尿外科术前确诊CMVT的患者95例及其中发生DVT 10例、PE
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目的:本研究旨在通过回顾山西医科大学第一医院泌尿外科术前确诊小腿肌间静脉血栓（CMVT）的患者临床资料,探讨术前合并CMVT的泌尿外科患者并发血栓栓塞症（VTE）的发生率及其危险因素,并针对性的提出临床防治方案,减少合并CMVT患者术后严重血管事件的发生。方法:回顾性分析2019年11月至2021年11月期间在山西医科大学第一医院泌尿外科术前确诊CMVT的患者95例及其中发生DVT 10例、PE 2例患者的临床资料。并分为两组:栓塞组:小腿肌间静脉血栓发生蔓延至腓静脉、胫后静脉、股静脉或髂静脉,或者发生PE;对照组:其余的小腿肌间静脉血栓者。所有患者在入院后均行下肢多普勒彩色超声（CDFI）,对在住院期间出现下肢肿胀、疼痛等疑似深静脉血栓形成症状的患者,均再次行下肢血管彩超,确定有无深静脉血栓形成;对其中出现胸闷、憋气、咳嗽等症状的患者全部行肺动脉CT造影,确定有无肺栓塞形成。（1）明确CMVT患者并发VTE的发生率;（2）分析是否抗凝、手术体位、手术时间等因素对CMVT患者并发VTE的影响;（3）分析一般情况及基础疾病对CMVT患者并发VTE的影响。收集患者信息包括:年龄、性别、BMI（体重指数）、高血压史、糖尿病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、慢性阻塞性肺疾病史（COPD）、吸烟史、肿瘤史、手术时间、手术体位等。应用统计学SPSS26.0软件对各观察变量进行分析,并将进行单因素分析且有意义（P＜0.05）的变量纳入多因素分析中,采用二元Logistic回归进行分析。结果:泌尿外科术前合并CMVT患者并发VTE的发生率为12.6%;抗凝治疗组与无抗凝治疗组之间存在显著差异。单因素统计分析得出患者的年龄、高血压病史、COPD史、是否合并肿瘤、手术时间等方面在两组间比较均有统计学意义（P＜0.05）,而性别、BMI、糖尿病病史、冠状动脉粥样硬化心脏病史、吸烟史、手术体位等方面,两组间比较不具有统计学意义（P＞0.05）;多因素Logistic回归分析结果表明年龄（OR=1.135,95%CI=1.010～1.276,P=0.034）,高血压（OR=4.095,95%CI=1.033～16.223,P=0.045）,合并肿瘤（OR=3.982,95%CI=1.011～15.680,P=0.048）是CMVT并发VTE的独立危险因素。结论:（1）泌尿外科术前合并CMVT的患者并发PE的发生率2.1%,并发DVT的发生率为10.5%;CMVT并发VTE的发生率为12.6%;（2）抗凝治疗可以显著降低泌尿外科术前合并CMVT患者并发VTE的风险;（3）高龄、高血压病史、手术时间大于2小时、合并肿瘤是泌尿外科术前合并CMVT患者并发VTE的危险因素。
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