【摘 要】
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目的调查大肠癌住院患者家属的疾病不确定感、健康信念和肠癌筛查行为的现状,分析疾病不确定感和健康信念对肠癌筛查行为的影响,为大肠癌的筛查及预防工作提供理论依据。方法采用便利抽样法选取武汉市某三甲医院肿瘤科大肠癌住院患者的家属504名进行横断面调查。采用自行设计的一般资料调查问卷、中文版疾病不确定感家属量表及中文版结直肠癌健康信念量表收集资料,肠癌筛查行为采用接受过肠镜检查“是”或“否”二分类进行判别
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目的调查大肠癌住院患者家属的疾病不确定感、健康信念和肠癌筛查行为的现状,分析疾病不确定感和健康信念对肠癌筛查行为的影响,为大肠癌的筛查及预防工作提供理论依据。方法采用便利抽样法选取武汉市某三甲医院肿瘤科大肠癌住院患者的家属504名进行横断面调查。采用自行设计的一般资料调查问卷、中文版疾病不确定感家属量表及中文版结直肠癌健康信念量表收集资料,肠癌筛查行为采用接受过肠镜检查“是”或“否”二分类进行判别。数据处理和分析采用SPSS22.0进行。大肠癌家属的一般情况、各量表的得分情况采用频数、百分比和均数±标准差进行描述;不同人口社会学特征间疾病不确定感、健康信念和筛查行为得分比较采用t检验、方差分析、卡方检验;采用Pearson相关性分析疾病不确定感和健康信念对肠癌筛查行为的影响;采用多因素二元Logistic回归分析肠癌筛查行为影响的因素。结果（1）肠癌患者家属的疾病不确定感总分为（83.07±12.36）,各维度得分由高到低依次为:不明确性（38.09±5.46）分,复杂性（20.40±3.20）分,不可预测性（12.84±1.40）分,信息缺乏（12.10±2.30）分。（2）肠癌患者家属的健康信念总分为（117.90±12.34）分,各维度得分由高到低依次为:健康动力（24.68±4.33）分,感知到疾病的严重性（22.10±4.30）分,感知到筛查的益处(21.30±3.54分,感知到筛查的障碍（17.98±4.09）分,接受筛查的自我效能（17.34±2.79）分,感知到疾病的易感性（14.50±3.41）分。（3）研究对象中进行过肠镜检查者120例,占比23.81%。（4）家属疾病不确定感单因素分析结果显示:文化程度、居住地和家庭人均月收入对疾病不确定感有影响,差异具有统计学意义（P<0.05）。文化程度越低,居住在农村,家庭人均月收入越低,疾病不确定感得分越高。（5）家属健康信念单因素分析结果显示:文化程度和家庭人均月收入对健康信念有影响,差异具有统计学意义（P<0.05）。文化程度越高,家庭人均月收入越高,健康信念得分越高。（6）家属肠癌筛查行为单因素分析结果显示:年龄、文化程度、婚姻状况、居住地和职业对肠癌筛查行为有影响,差异具有统计学意义（P<0.05）。（7）Pearson相关性分析显示,疾病不确定感和健康信念呈负相关（r=-0.822,P<0.01）,肠癌筛查与疾病不确定感呈负相关（r=-0.790,P<0.01）,与健康信念呈正相关（r=0.715,P<0.01）。（8）Logistic回归分析结果显示:文化程度、信息缺乏、居住地和感知到接受筛查的益处是肠癌筛查行为的影响因素（P<0.05）。结论（1）肠癌住院患者家属存在较高水平的疾病不确定感,且与文化程度、居住地和家庭人均月收入有关。（2）肠癌住院患者家属的健康信念处于中等水平,且与文化程度和家庭人均月收入有关。（3）疾病不确定感与健康信念呈负相关,肠癌筛查与疾病不确定感呈负相关、与健康信念呈正相关。（4）家属肠镜筛查率偏低。肠癌筛查行为主要受家属文化程度、信息缺乏、居住地和感知到接受筛查的益处影响。
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