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目的:研究发现,妊娠期造血活动明显增强,且妊娠期激素在妊娠期造血活动中发挥重要作用。然而,妊娠期造血活动及雌、孕激素在其中的作用尚未完全阐明。本研究的目的是初步探讨妊娠期造血活动的变化及雌、孕激素在其中的作用。方法:收集正常足月妊娠女性(n=26)及未孕成年女性(n=24)的外周血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),流式细胞术检测外周血中Lin-CD34+造血干细胞(HSCs)、CD71+CD235a+红系前体细胞(EPCs)分别占单个核细胞(MNCs)的比率,多能祖细胞(MPPs)占HSCs的比率,以及普通髓系祖细胞(CMPs)、巨核细胞-红细胞祖细胞(MEPs)和粒细胞-巨噬细胞祖细胞(GMPs)分别占MPPs的比率。收集脐静脉血(n=36),分离中收集CD34+HSCs进行体外扩增培养,并给予雌二醇(E2)或孕酮(P4)刺激,以不加激素的为对照组,用羧基荧光素二乙酸酯琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记HSCs,分别于培养的第48 h和72 h用流式细胞术检测HSCs中CFSElow细胞占总体细胞的比率及HSCs的增殖指数(PI)。另外,分别于培养的第3、5、7 d用CCK-8试剂盒检测HSCs在450 nm处的光密度(OD)值,间接检测活细胞数量,并通过流式细胞术直接检测HSCs和Lin-细胞的活细胞数以及检测CMPs、MEPs和GMPs分别占MPPs的比率。结果:1.相对于未孕成年女性,正常足月妊娠女性的外周血中HSCs占MNCs的比率明显增高(P<0.05),MPPs占HSCs的比率无明显差异,CMPs占MPPs的比率明显降低(P<0.0001),而MEPs及GMPs占MPPs的比率明显增高(P<0.0001,P<0.05)。2.相对于未孕成年女性,正常足月妊娠女性的外周血中EPCs占MNCs的比率明显增高(P<0.01)。3.相对于未给药组,50 ng/ml E2作用48 h和72 h后,HSCs中CFSElow细胞占总体细胞的比率均明显增高(P<0.05,P<0.01),HSCs的PI也均明显增高(P<0.05,P<0.01);500 ng/ml P4作用72 h后,HSCs中CFSElow细胞占总体细胞的比率明显增高(P<0.05),HSCs的PI也明显增高(P<0.01)。4.相对于未给药组,50 ng/ml E2作用5 d和7 d后,HSCs在450 nm处的OD值明显增高(P<0.01,P<0.0001);500 ng/ml P4作用7 d后,HSCs在450 nm处的OD值明显增高(P<0.01)。5.相对于未给药组,50 ng/ml E2作用5 d和7 d后,HSCs的活细胞数均明显增高(P<0.01,P<0.01),Lin-细胞的活细胞数也均明显增高(P<0.01,P<0.01);500ng/ml P4作用7 d后,HSCs的活细胞数明显增高(P<0.05),Lin-细胞的活细胞数也明显增高(P<0.05)。6.相对于未给药组,50 ng/ml E2或500 ng/ml P4作用3 d、5 d、7 d后,CMPs、MEPs和GMPs分别占MPPs的比率均无明显差异。结论:1.女性在妊娠期间造血活动明显增强且明显向红系细胞和髓系细胞分化偏移。2.雌、孕激素在妊娠期造血活动中可能具有重要作用,雌、孕激素能够促进HSCs的增殖。