【摘 要】
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研究目的:通过收集整理刘中勇教授治疗慢性心力衰竭（以下简称慢性心衰）的病例资料,运用数据挖掘技术,深层次梳理、分析刘中勇教授治疗慢性心衰的临床用药组方经验,总结、提炼出刘中勇教授治疗慢性心衰的学术思想特点,为临床辨治慢性心衰拓宽思路。研究方法:将刘中勇教授于2019年6月至2021年12月于江西中医药大学附属医院所诊治的慢性心衰门诊及住院患者病例资料进行整理归纳,包括处方、药物、性味、症状、体征、
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研究目的:通过收集整理刘中勇教授治疗慢性心力衰竭（以下简称慢性心衰）的病例资料,运用数据挖掘技术,深层次梳理、分析刘中勇教授治疗慢性心衰的临床用药组方经验,总结、提炼出刘中勇教授治疗慢性心衰的学术思想特点,为临床辨治慢性心衰拓宽思路。研究方法:将刘中勇教授于2019年6月至2021年12月于江西中医药大学附属医院所诊治的慢性心衰门诊及住院患者病例资料进行整理归纳,包括处方、药物、性味、症状、体征、舌质、舌苔、脉象,将上述资料进行规范化处理,录入于古今医案云平台（V2.3.5）,利用软件平台的算法及数据分析功能,选择统计频次分析、关联规则分析、聚类分析等研究方法,挖掘出刘中勇教授治疗慢性心衰的高频药物、药物组成、核心处方以及症状体征与用药之间的规律。研究结果:1.对211例慢性心衰的病案的用药规律进行统计、关联规则及聚类分析,结果显示出现频率较多的药物有党参、陈皮、当归、白术、泽泻、黄芪;四气中占比以温性药物最多,其余以平性、微寒性、寒性、微温性、凉性、大热性、热性、大寒性药物的使用频率依次下降;五味统计中,甘味药物频次位居第一,辛味和苦味次之;药物功效以利水渗湿药（6.12%）、燥湿化痰（6.06%）、补中益气药（5.19%）为主;药物归经进行统计显示,以脾经、肺经、胃经药物使用频次最多见;支持度＞0.3,置信度＞0.6的关联规则条件下包括了“当归-黄芪”、“泽泻-猪苓”、“桂枝-泽泻”、“党参-陈皮”、“桂枝-猪苓”、“白术-茯苓”等;聚类分析组合包括:“白术、茯苓、党参、陈皮”、“附子、薏苡仁、益母草、桂枝、泽泻、猪苓”、“神曲、当归、黄芪”、“半夏、厚朴、川芎、葛根、麦芽、丹参、木香”。2.对211例慢性心衰的病案的症状、体征规律进行统计、关联规则及聚类分析分析,结果显示,出现频次较高的症状依次为胸闷、下肢浮肿、乏力、气短、眠差、心慌、喘咳、小便不利、头晕、腰膝酸软;舌脉象以苔白腻、苔薄白、舌淡白、舌淡红、舌暗红、脉沉细、脉弦细、脉细弱为主;症状、体征关联规则分析在支持度＞0.2,置信度＞0.6的条件下包括了“乏力—下肢浮肿”、“下肢浮肿—气短”、“眠差—胸闷”、“胸闷—气短”、“心慌—胸闷”等;中药—症状体征关联规则分析结果可见,常见药物为陈皮、党参、桂枝、泽泻、白术、茯苓、猪苓,常见症状为胸闷、下肢浮肿、纳差、乏力、气短、心慌、喘咳、小便不利、腰膝酸软。聚类分析组合包括:“头晕、口干、口苦、腹胀、肢冷畏寒、大便稀溏、胸痛、夜间憋闷、胸痛”、“喘咳”、“心慌、胸闷、眠差”“神疲倦怠、腰膝酸软、小便不利、纳差、乏力、气短、下肢浮肿”研究结论:1.刘中勇教授认为慢性心衰的发病过程中离不开脾肾两脏的病变,病理因素以水饮、瘀血、痰浊常见,脾胃内伤,后天不及、血气不和,百病化生、水饮内停,瘀血互结、肾阳不足,先天虚损为本病发病的主要病因病机。2.刘中勇教授在辨治本病的用药组方中,重视以温性药物的使用,以利水渗湿药、燥湿化痰、补中益气、补虚养血药为主。由此可体现出刘中勇教授在治法上注重健运脾胃,注重后天、气血同治,利水通脉、补肾启枢,温养先天。
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