从痰湿、瘀血论治多囊卵巢综合征的理论与文献研究

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多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是临床常见的妇科疾病。本病西医诊断明确,但由于病因病机复杂,单纯的西医治疗有很大缺陷,而大量临床研究表明,采用中医治疗能很好地控制本病病情,所以对中医治法的进一步探究很有必要。在中医理论中,痰湿、瘀血是疾病发生发展中极易形成的病理产物,同时又易成为主要的致病因素。大量研究表明,PCOS的发病也与痰湿、瘀血有紧密联系,所以从痰湿、瘀血论治PCOS有重要的意义。本文通过文献研究分析,探讨了PCOS与痰湿、瘀血的关联性,以及如何从痰湿、瘀血论治PCOS。1目的了解PCOS的病因病机及研究进展,考察其中医证型分布情况,进一步探讨PCOS的内在规律,深入整理和发掘痰湿、瘀血与PCOS的关联,阐明其病因病机,建立对于二者关系的较为全面而系统的认识,从而提出科学合理的预防建议;通过中医临床治疗PCOS方药的整理归纳,总结出有效的祛痰湿、化瘀滞方药,以期更好地为中医辨证治疗提供循证依据,指导PCOS的临床治疗,并为针对本病的科研设计提供思路。2方法以PCOS为主题搜集和分析中西医现代文献,并对探讨PCOS相关症状的古代中医文献进行整理,同时对1993~2013年内从中医角度研究PCOS的文献进行梳理,统计其中明确提出中医辨证分型的文献的证型频数,并提取病位和病性类证候要素。最后对中医临床治疗PCOS的方药进行整理和归纳。3结果在文献分析中,纳入了66篇文献,统计结果显示PCOS一病最常见的证型为痰湿证,病位主要在肾、肝、脾三脏,病性类证候要素主要为痰湿和血瘀。从理论研究的结果可知PCOS的发病与痰湿、瘀血密切相关,祛湿化痰法和活血化瘀法的应用也取得了很好的疗效。4结论PCOS的病机复杂,其发病与痰湿、瘀血有紧密的联系。PCOS患者临床表现以虚实夹杂的复合证型居多,治疗上应重视补肾,兼以疏肝、健脾,祛湿化痰法和活血化瘀法的应用应当结合患者月经周期不同时段的生理特点,并且是贯穿始终的。
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