目的:通过对原发性肝细胞癌合并胆管癌栓不同的治疗方式所获疗效的研究，探讨不同治疗方式对原发性肝细胞癌合并胆管癌栓预后的影响。为原发性肝细胞癌合并胆管癌栓治疗方式的选择来提供理论及数据的支持。　　方法:由于肝细胞癌合并胆管癌栓临床较少见，极易误诊，我们回顾性分析我院2004年1月至2014年1月收治的17例原发性肝癌合并胆管癌栓患者。通过术前应用AFP、HBsAg以及B超、CT、MRCP和ERCP等检查，术中探查，术后病理等明确诊断。治疗方式为规范性肝切除+胆管取栓或胆管切开取栓术、左（右）半肝切除+肝门部胆管切除+胆管空肠吻合术、行胆管切开取癌栓+T管引流术以及经内镜胆管支架植入引流术。根据治疗方式将17例病例归类为三个组:①根治性手术治疗组;②姑息性手术治疗组;③非手术治疗组。随访每组病人的生存时间，统计其1、3、5年的生存率，应用统计学方法在手术治疗组与非手术治疗组以及根治性手术治疗组与姑息性手术治疗组之间进行对比，从对比结果展开讨论。　　结果:17例中6例行规范性肝切除+胆管取栓或胆管切开取栓术、左（右）半肝切除+肝门部胆管切除+胆管空肠吻合术、7例行胆管切开取癌栓+T管引流术、4例行经内镜胆管支架植入引流术。根治性手术治疗组的1、3、5年生存率分别为100％、66.7％、33.3％，姑息性手术治疗组为57.1％、0、0，应用卡方检验两两比较得出p＜0.05;外科手术治疗组的1、3、5年生存率为76.9％、30.8％、15.5％，非手术治疗组的1、3、5年生存率均为0，两两比较同样得出p＜0.05。　　结论:治疗方式是影响肝细胞癌合并胆管癌栓术后预后首要因素，早期诊断、积极手术切除肿瘤并清除胆管癌栓，是改善预后，延长患者生命的有效治疗方法。