论文部分内容阅读
目的:研究高血压伴房颤患者左心重构及其功能特点、临床意义,对高血压患者发生房颤的危险因素做初步探讨。方法:依据JNC7高血压诊断标准和ACC/AHA/ESC 2006房颤指南诊断标准(AC标准)分为:将原发性高血压患者、单纯房颤患者以及高血压伴房颤患者分为:高血压伴房颤组224例(男120例,女104例),原发性高血压组171例(男97例,女74例),单纯房颤组166例(男90例,女76例),对照组为健康体检者157例(男93例,女64例)。采用GE Vivid 7彩色多普勒超声心动图仪测量各心腔结构和功能。变量以均数±标准差表示,采用SPSS12.0统计软件包进行数据分析,离散性资料采用非参数检验,计量资料采用单因素方差分析,计数资料采用2×2析因设计的方差分析。p<0.05表示差异有统计学意义。结果:1、四组间年龄无统计学差异。高血压组与高血压伴房颤组的收缩压、舒张压、高血压病程、房颤组与高血压伴房颤组的房颤病程无统计学差异。高血压组与高血压伴房颤组的收缩压、舒张压明显高于对照组和房颤组,有统计学差异(p<0.05)。2、单纯房颤组及高血压伴房颤组中,房颤类型主要是阵发性房颤,分别达到75%及69.2%。3、四组间IVSTd、LVPWTd、LVESD、LVEDD、LAD、RWT值均以高血压伴房颤组最大,其中高血压对上述各项数值均具有影响作用(p<0.05);房颤对IVSTd、LVEDD、LAD及RWT值具有影响作用(p<0.05);而高血压及房颤两因素对LVESD、LAD及RWT均具有交互效应(p<0.05)。4、四组间LVM、LVMI、SV、CO值均以高血压伴房颤组最大;高血压伴房颤组FS及LVEF明显低于其他三组,有统计学差异(p<0.05)。其中高血压对LVM、LVMI、LVEF值具有影响作用(p<0.05);房颤对LVM、LVMI、SV、FS及LVEF值有影响作用(p<0.05);而高血压及房颤对LVM、LVMI、FS及LVEF值具有交互效应(p<0.05)。结论:1、高血压或房颤发生时,患者的左心结构及功能亦发生改变,高血压合并房颤时这种变化则更为显著。2、高血压导致的左心重塑是高血压患者发生房颤的危险因素。