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目的:归纳分析直肠神经内分泌肿瘤的临床症状、诊断方法、治疗措施及随访资料,进一步探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床特点及适宜的诊治方法,为临床正确处理直肠神经内分泌肿瘤提供理论依据。方法:采用回顾性研究方法,分析2016年1月至2017年12月吉林大学中日联谊医院收治的48例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料。入组标准为:(1)临床诊断为直肠神经内分泌肿瘤;(2)入院后接受外科治疗;(3)病理学检查结果支持临床诊断。排除标准:(1)患有其它恶性肿瘤;(2)入院后未接受外科治疗。本研究所收集的临床资料包括患者一般资料、临床症状、内镜检查结果、影像学检查结果、病理学检查结果、免疫组化检查结果、治疗策略、随访资料等。采用统计软件SPSS 25.0版本对数据进行统计学处理。结果:本次研究中男性33例,女性15例,男女比例约为2.2:1,年龄30～76(51.54±10.69)岁。发病时间1天-20年不等,中位发病时间1个月。本次研究中,病变部位以直肠中下段发病率最高,共42例(87.5%),直肠上段占6例(12.5%)。直肠神经内分泌肿瘤的一般临床症状表现为:排便习惯改变15例(大便不成形11例、腹泻3例、便秘1例)、腹痛11例、便血4例、消瘦乏力1例、无明显临床表现17例。本组病例中,所有患者均实施内镜检查及活检病理学。29例免疫组化检查中,Syn、CK、Vimentin的阳性率较高,分别达到93.1%、95.5%和95.8%。11例术前行腹部或盆腔CT检查,6例患者呈阳性,CT阳性率为54.5%;40例术前行超声内镜检查,结果在超声内镜下28例诊断为直肠神经内分泌肿瘤,诊断准确率为70.0%。分期为Ⅰ期的患者数量共47例(97.9%);分期为Ⅲ期患者数量为1例(2.1%);无Ⅱ及Ⅳ期患者。本组48例中,排除5例依据病理报告中未能明确分级的患者后共43例患者纳入分级研究,其中G1级患者为42例(97.7%);G2级患者为1例(2.3%);无G3级患者。治疗策略:本组48例直肠神经内分泌肿瘤患者均接受外科治疗,其中经内镜下手术切除33例(实施EMR2例,实施ESD3例,实施EMRC28例);传统外科手术治疗14例(其中经肛门直肠肿物切除术13例,腹腔镜下根治性直肠切除术1例);1例患者先行内镜下息肉切除术后,因病理回报切缘不确定,追加经肛门局部扩大切除术。本次随访研究的48例患者中排除3例失访的患者后共45例患者纳入随访研究,随访时间24-48个月,中位随访时间34个月,除1例患者(Ⅲ期G1级)行腹腔镜下根治性直肠切除术,术后24个月因局部复发死亡,其余患者恢复良好。截至随访时间(2020年1月),患者总体1年累积生存率为100%,3年累积生存率为97.8%。结论:1.直肠神经内分泌肿瘤好发于直肠中下段,直径≤1.5cm者占多数。2.超声内镜是判断直肠神经内分泌肿瘤浸润深度首选检查方法。3.直径≤1.5cm且无浸润肌层和淋巴结转移的直肠神经内分泌肿瘤可采用内镜下切除。4.直径>1.5cm的直肠神经内分泌肿瘤建议根治性手术切除。