目的比较简易立体定向软通道手术对自发性脑出血（Spontaneous Intracerebral Hemorrhage,SICH）患者血肿清除疗效的差别,评价微创手术对患者功能预后改善的作用,通过对手术患者按残余血肿量分组比较,寻找对患者改善预后效果最佳的残余血肿量以便指导临床操作。方法收集2019年11月-2020年11月期间,在发病24小时内入住青海大学附属医院急诊重症监护室（Emergency Intensive Care Unit,EICU）的SICH患者,收集入组患者的一般资料:包括年龄、性别、体重、身高、血压、吸烟史、饮酒史、既往病史（包括高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管病）以及服用药物情况,收集患者入院时血压、血糖、国际标准化比值（International Normalized Ratio,INR）、活化部分凝血活酶时间（Acivated Partial Thromboplastin Time,APTT）,美国国立卫生院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NHISS）、Glasgow昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）等指标。入组患者在未经任何治疗前常规行头颅计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）或核磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）,且均按照2015年美国心脏协会/美国卒中协会（American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA）制定的自发性脑出血管理指南为标准进行治疗,在此基础上予以简易立体定向软通道手术联合尿激酶进行治疗。收集治疗结束时患者的头颅CT,综合计算血肿清除体积,以患者90天改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,MRS）为主要结果,收集相关资料,研究微创手术（Minimally Invasive Surgery,MIS）治疗减小血肿的效果,并且按照残余血肿量进行分组（<10ml组、10-15ml组、>15ml组）,评估不同残余血肿量与预后良好之间的关系,明确微创手术对患者功能预后改善的益处。结果本研究目前收集青海大学附属医院2019年11月至2020年11月间自发性脑出血103例,随访至终点患者90例。根据微创患者术后血肿量按<10ml组、10-15ml组、>15ml组分为3组分析,组间患者的年龄、性别、NHISS评分、初始血肿体积、GCS评分、拔管时间、总住院时长等资料P>0.05,无统计学意义;患者90天MRS评分在残余血肿量<10ml组与10-15ml组之间无统计学差异,但>15ml组均与前二组存在统计学差异;患者术后GCS评分、是否合并肺部感染、ICU滞留时长在<10ml组与10-15ml组之间无统计学差异,但>15ml组均与前二组存在统计学差异。结论1、残余血肿量≤15ml,有更高的可能性使患者90天MRS评分达到0到3分,且患者在ICU滞留时长、肺部感染发生率及功能预后方面均可获益。2、治疗结束时最小清除阈值可定为15m L,作为指导临床拔管的指标。