速度向量成像(velocity vector imaging，VVI)技术是一项能观察整体和局部心肌结构力学的新的成像技术，它基于二维灰阶成像原理，采集原始二维像素的振幅及相位信息，无角度依赖性，对心肌运动自动追踪，得到带有心肌运动方向及速度大小的动态向量图。VVI定量检测心肌纵向、径向和圆周方向的运动速度、应变、应变率、心肌节段EF，运动达100％峰值速度、75％峰值速度、50％峰值速度的时间等。本研究的目的：揭示正常人心室肌、心房肌各节段运动速度、应变、应变率变化规律；观察心肌运动达100％峰值速度、75％峰值速度、50％峰值速度的时间，为临床提供正常人心室机械运动协调性的依据。研究分为三个部分：1、正常人心室肌运动速度、应变、应变率的变化规律及与年龄的相关性研究。目的：应用速度向量成像技术研究正常人心室肌运动速度、应变、应变率的正常值范围及变化规律，与年龄有无相关性。方法：采用Siemens Sequoia 512超声诊断仪及VVI成像技术，选取35例健康志愿者心尖四腔观、二腔观和左室长轴观，每个室壁分为基底段、中段、心尖段共18节段；胸骨旁短轴观二尖瓣、乳头肌、近心尖部水平观，六个室壁共18节段。分别测定每个节段心肌收缩期径向和纵向速度、应变、应变率，并分析心肌运动速度与年龄之间的相关性。结果：心室各室壁基底段、中间段和心尖段收缩期纵向峰值速度依次递减，基底段的速度最大，心尖段的速度最小；收缩期纵向应变、应变率在基底段、中间段、心尖段差异无统计学意义。左室各室壁二尖瓣水平、乳头肌水平、近心尖部水平收缩期径向峰值速度、应变、应变率差异无统计学意义。收缩期纵向的峰值速度、应变、应变率较径向大，差异有统计学意义。右室游离壁的收缩峰值速度和应变率高于后间隔右室面、后间隔左室面、左室侧壁；而应变差异无统计学意义。以年龄为自变量，各节段心肌运动速度为应变量，单因素直线相关分析，收缩峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)相关系数均为负值，即与年龄呈负相关，随年龄增大，Vs、Ve降低；舒张晚期速度(Va)相关系数为正值，即与年龄呈正相关，随年龄增大，Va增大。结论：速度向量成像技术能够定量评价心脏节段性室壁功能，为临床评价左心室功能提供了一项有效的方法。正常人心脏室壁运动收缩和舒张速度呈规律性变化，年龄是一个主要影响因素。2、正常人心房肌运动速度、应变、应变率的规律研究。目的：观察正常人心房肌运动速度、应变、应变率的正常值范围及变化规律。方法：采集35例健康志愿者心尖四腔观的二维图像，用VVI技术定量分析左右心房肌侧壁、间隔及顶部的收缩期速度、应变、应变率。结果：心房肌的速度由房室环至顶部逐渐降低，顶部速度接近零值；心房顶部的应变小于心房侧壁及房间隔心肌；心房侧壁的应变率高于房间隔及心房顶部。左房侧壁、房间隔及右房侧壁心肌运动平均速度、应变差异无显著性意义，而右房侧壁应变率高于房间隔，差异有显著性意义，右房侧壁与左房侧壁应变率差异无显著性意义。结论：VVI技术可以客观的反映不同房壁的收缩功能，是新的无角度依赖性的无创评价局部心房功能的超声新方法。3、正常人心肌运动协调性的研究目的：应用速度向量成像技术评价正常人左室各室壁心肌节段运动在时间上的协调性。方法：采集35例健康志愿者心尖四腔观、左室短轴二尖瓣和乳头肌水平的二维图像。采用VVI技术在心尖四腔观，测量各室壁基底段、中间段和心尖段心肌的纵向运动达100％峰值速度、75％峰值速度、50％峰值速度的时间；胸骨旁左室短轴二尖瓣和乳头肌水平，测量各室壁径向运动达100％峰值速度、75％峰值速度、50％峰值速度的时间。结果：前间隔、后间隔和前壁的心尖段达50％峰值速度时间均比同一室壁基底段和中间段迟。左室短轴二尖瓣水平，下壁径向收缩达75％峰值速度、50％峰值速度时间迟于前间隔、前壁、侧壁。结论：速度向量成像技术能够无创、定量、准确和快速评价心肌运动的协调性。