【摘 要】
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目的:采用STRONGkids及PNSS营养风险筛查工具对消化科住院患者进行营养风险筛查,探讨营养风险与临床结局的关系,为加强住院患者营养管理提供科学依据。方法:用随机取样的方法选取我院2019.11-2020.10消化科住院患者为研究对象,用STRONGkids和PNSS对患者进行营养风险筛查,同时对患者入院后的血液生化指标、营养干预情况、并发症及院内感染发生率、住院天数、住院总费用等资料进行分
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目的:采用STRONGkids及PNSS营养风险筛查工具对消化科住院患者进行营养风险筛查,探讨营养风险与临床结局的关系,为加强住院患者营养管理提供科学依据。方法:用随机取样的方法选取我院2019.11-2020.10消化科住院患者为研究对象,用STRONGkids和PNSS对患者进行营养风险筛查,同时对患者入院后的血液生化指标、营养干预情况、并发症及院内感染发生率、住院天数、住院总费用等资料进行分析。结果:1032例儿科消化住院患者中,1-12月龄393例（38.1%）,1-3岁龄200例（19.4%）,大于3岁龄439例（42.5%）,其中婴幼儿更容易发生营养风险（p<0.01）。STRONGkids筛查结果提示高营养风险患者有75例（7.3%）,中度营养风险患者有679例（65.8%）,低营养风险患者有278例（26.9%）。PNSS筛查结果提示营养不良风险者有540例（52.3%）,无营养不良风险者有492例（47.7%）。WHO营养评价提示有164例（15.9%）患者存在营养不良。营养风险检出率与营养不良检出率之间成正相关,STRONGkids（r=0.237,p<0.01）,PNSS（r=0.304,p<0.01）。PNSS与STRONGkids有一定的一致性（Kappa:0.521）。患克罗恩病、腹泻病及肠衰竭的患者更容易发生营养风险。高营养风险患者的RBC、HB、TP、ALB、PAB均明显低于低、中度营养风险患者（p<0.01）。高营养风险者的住院时间更长,出院费用更多,并发症及院内感染发生率均明显高于低、中度营养风险者,同时,高营养风险者的临床好转率明显低于低、中度营养风险者（p<0.01）。1032例儿科消化住院患者中,仅有34例（3.3%）患者接受营养支持治疗。结论:在儿科消化住院病区中,消化系统疾病患者营养风险发生率高,营养治疗存在不规范现象,而高营养风险患者更容易出现不良临床结局。因此,应加强对住院患者的营养风险筛查及对有营养风险患者的营养支持治疗,提高临床营养诊疗水平,以期改善患者的临床结局。其中营养监测的重点人群为婴幼儿。营养风险筛查有助于营养干预更好的实施,但目前尚无统一推荐的儿科营养风险筛查工具,STRONGkids与PNSS均能较好的识别出有营养风险的住院患者,值得临床推广应用。
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