目的:观察运用补脾益肺法治疗支气管扩张症稳定期肺脾气虚型患者的临床疗效,客观评价其可行性、有效性及安全性,以期在改善稳定期患者的临床症状、减少急性加重次数方面做一些有益探索。方法:采用随机对照前瞻性研究方法,收集2018年3月至2019年5月就诊于江苏省中医院呼吸科门诊、符合支气管扩张症稳定期肺脾气虚型的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予口服桉柠蒎肠溶软胶囊(2次/天,1粒/次),治疗组在此基础上联合导师自拟的补脾益肺汤加减(每天1付,2次/天,200ml/次)。治疗期为8周,观察随访期为6个月。治疗前记录两组患者的中医症状评分、炎症指标、痰培养结果、肝肾功能,治疗结束后再依次记录上述四项的结果,在观察期间记录患者的急性加重次数、不良反应。进行数据整理,运用统计学软件进行比较分析。结果:1、中医症状评分方面:治疗组和对照组治疗后均能改善患者的临床症状(P均<0.05);治疗组能显著改善患者咳嗽、咳痰、气短、乏力、神疲、自汗、纳呆、便溏症状(P<0.01);对照组能改善患者咳嗽、咳痰、气短、乏力、神疲部分症状(P<0.05),在改善自汗、纳呆、便溏症状方面效果不明显(P>0.05);治疗组在改善患者临床症状方面优于对照组(P<0.05)。2、炎性标志物方面:①白细胞计数:两组患者在治疗前后白细胞计数基本正常,两组药物对于降低正常白细胞计数方面作用不明显(P均>0.05)。②超敏C反应蛋白:治疗组和对照组治疗后均能降低超敏C反应蛋白(P均<0.05);治疗组在降低超敏C反应蛋白方面优于对照组(两组比较P<0.05)。3、疗效评判方面:经过8周治疗,治疗组临床控制0例,显效5例,有效23例,2例无效,总有效率为93.3%;对照组临床控制0例,显效1例,有效18例,11例无效,总有效率达63.3%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。4、急性加重方面:在6个月观察随访期间,治疗组急性加重3例,均在门诊治疗后好转,急性加重率为10%;对照组急性加重8例,其中1例住院治疗,7例门诊治疗后好转,急性加重率为26.7%。治疗组在减少患者急性加重次数方面优于对照组(P<0.05)。5、痰培养方面:治疗前,治疗组阳性结果4例,阴性结果19例,未检者7例;对照组阳性结果3例,阴性结果17例,未检者10例;两组阳性结果痰中均检出少量革兰氏阴性杆菌。治疗后,治疗组阳性结果1例,阴性结果22例,未检者7例;对照组阳性结果2例,阴性结果18例,未检者10例;两组治疗后痰培养结果差异不明显(P>0.05),治疗组和对照组的痰菌转阴率分别为75%和33%。6、安全性评定:两组在治疗前后行肝肾功能检验,均在正常范围,两组治疗前后比较,P均>0.05,说明两组患者治疗前后的肝肾功结果差异不明显,两组药物对患者肝肾功能影响小。两组患者在治疗过程中未见明显不良反应,安全性评估为1级。结论:通过运用补脾益肺法治疗支气管扩张症稳定期肺脾气虚型患者,可有效改善其咳嗽、咳痰、气短、乏力、神疲、自汗、纳呆、便溏临床症状;对于正常白细胞计数影响小;可降低超敏C反应蛋白;有助于痰菌转阴;可有效减少急性加重次数;且药物安全性较高,患者更易接受治疗。