研究背景甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其分泌的甲状腺激素在人体的生长发育，各器官代谢中发挥重要作用。甲状腺功能失调严重影响人体的新陈代谢，引起消化系统、神经系统、心血管系统等一系列的功能异常；甲状腺位于气管前方，其形态异常压迫或侵犯周围组织，引起呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等一系列临床症状。甲状腺癌是较为常见的内分泌肿瘤，其发病率以14.51％的速度呈逐年上升的趋势，且女性多于男性，男：女=1:3.38，成为女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤之一。甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌，然而目前尚无特异性的肿瘤分子标记物，协助诊断甲状腺乳头状癌的诊断。IMP3（insulin-likegrowth ⅡmRNA-binding protein3IMP3)是胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白家族的一员，已有研究表明其在多种癌组织中高表达,且与肿瘤的发生、转移及预后密切相关。CD44v6也在多种癌组织中高表达，与肿瘤的侵润性发生、发展及转移密切相关。目前国内外对于IMP3在甲状腺乳头状癌中的表达研究较少，本文采用免疫组织化学方法检测确诊的甲状腺病理组织中IMP3和CD44v6表达水平，从而探讨IMP3与CD44V6在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义。目的研究IMP3及CD44v6基因在结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、甲状腺乳头状癌并淋巴结转移组织中的表达情况，分析两者之间的表达是否有相关性，探讨该两者是否在甲状腺乳头状癌的发生、发展过程中的作用，是否可以作为特异性的分子标志物，协助甲状腺乳头状癌的诊断。方法标本来源于2013年1月至2013年8月郑州大学第一附属医院行手术治疗的70例甲状腺患者，病理类型均经病理确认，所有标本经4%甲醛固定，石蜡包埋。其中甲状腺乳头状癌30例（甲状腺滤泡型乳头状癌10例，非滤泡型乳头状癌20例）；甲状腺乳头状癌并淋巴结转移20例；20例结节性甲状腺肿。采用免疫组织化学方法检测确诊的甲状腺病理组织中IMP3和CD44v6表达水平，检测结果用Biosens Digital Imaging System v1.6专业图像分析软件进行定量分析，选择积分光密度（IOD）作为评价参数。同时应用SPSS17.0软件包统计方法分析相关数据。结果IMP3主要表达于肿瘤细胞胞质和（或）胞核，阳性者出现黄褐色。IMP3在各组中IOD的总体表达情况见表2；IMP3在各组中IOD的差异有统计学意义（F=357.82，P＜0.05）；IMP3在PTC中的表达高于结节性甲状腺肿中的表达，差别有统计学意义（P＜0.05）；IMP3在PTC有无淋巴结转移组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。CD44v6主要表达于肿瘤细胞胞膜，阳性者出现棕褐色。CD44v6在各组中IOD的总体表达情况见表2；CD44v6在各组中IOD的差异有统计学意义（F=273.29，P＜0.05）；CD44v6在PTC中的表达高于结节性甲状腺肿中的表达，差别有统计学意义（P＜0.05）；CD44v6在PTC有无淋巴结转移组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。IMP3和CD44V6在PTC中的表达成正相关（r=0.905P＜0.05）。本文进一步分析IMP3、CD44V6在甲状腺乳头状癌两种类型（即甲状腺滤泡型乳头状癌与非滤泡型甲状腺乳头状癌）之间的差别，结果示：IMP3、CD44v6在两者之间的差别无统计学意义（T=0.78P＞0.05；T=0.96P＞0.05）。结论1IMP3和CD44v6在甲状腺乳头状癌中的表达呈正相关，两者与甲状腺乳头状癌的发生、发展密切相关。2IMP3和CD44v6可作为甲状腺乳头状癌的诊断、评测远处转移情况及判断预后的指标。