玻璃体腔注射曲安奈德联合玻切术对黄斑前膜的疗效分析

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目的:探讨玻璃体腔注射曲安奈德(TA)联合玻璃体切除术对特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。  方法:回顾性研究。回顾于我院行玻璃体切除联合膜(前膜+内界膜)剥除手术的特发性黄斑前膜患者,共80例80眼。分为两组,其中A组(实验组)40眼,术前5天玻璃体腔内注射曲安奈德组;B组(对照组)40眼,术前未注药。所有患者随访至少3个月,并记录患者术前及术后1个月、3个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)、眼压(IOP)。运用SPSS软件对A、B两组数据进行统计学分析。  结果:A、B两组患者术前的年龄、性别、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、眼压差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术前、术后1m、术后3m的BCVA(LogMAR)分别为0.48±0.30、0.27±0.18、0.18±0.17,术后1、3个月均较术前有明显改善(Fm=-2.991、P1m=0.03,F3m=-4.313、P3m<0.001)。B组分别为0.45±0.25、0.25±0.18、0.15±0.16,术后BCVA较术前有明显改善(F1m=-3.926、P1m<0.001,Fm=-5.458、P3m<0.001),但术后1、3个月间差异均无统计学意义(Z1m=-0.676、P1m=0.499,Z3m=-0.299、P3m=0.765)。A组术前、术后1m、术后3m的CFT分别为(481.35±102.63)um、(407.40±64.95)um、(388.83±76.42)um,术后1、3个月均较术前明显改善(F1m-3.317、P1m=0.001,F3m=-3.921、P3m<0.001);B组分别为(442.50±113.65)um、(387.83±117.09)um、(348.18±101.94)um,术后1、3个月均较术前明显改善(F1m=-1.889、P1m=0.039,Fm=-2.975、P3m=0.003),但术后1m及3m间差异无统计学意义(Z1m-0.589、P1m=0.556,Z3m=-1.221、P3m=0.222)。术后各随访时间点两组间眼压均无明显差异(P>0.05),随访期间均未发现高眼压患者。  结论:玻璃体腔注射曲安奈德联合玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜是安全、有效的,能显著提高视力、降低黄斑中心凹厚度;但与常规手术比较,无明显优势。
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