改革开放以来，我国经济和社会取得了长足的进步，人民生活水平有了一定的提高，社会保障制度起到了社会稳定器的作用。医疗保障作为社会保障制度的重要组成部分，与国民健康息息相关，对于解决民众患病的后顾之忧起到了不可替代的作用。自建国伊始，医疗保障制度便随着经济体制的变革而不断发展，但从实践运行来看，其效果并不尽如人意，尤其是大病保障制度，城乡居民中大病致贫与返贫现象时有发生。基于发展型社会政策理论，国家应注重对公众健康的社会投资，以保持和提高劳动力的素质。通过发达国家和部分发展中国家的成功经验可以看到，实施有效的医疗保障制度不仅没有成为国家经济发展的负担，反而促进了经济与社会的协调发展，提升了全社会的福祉。基于发展型社会保障建设的理念，深入分析我国现行社会医疗保险制度，并考虑国家经济发展的实际情况，本文以改革较早、体系较为完善的城镇职工基本医疗保险制度为研究对象，对产生城镇职工家庭贫困的大病医疗费用进行实证分析，验证了政府财政支出的可行性，在保持原有制度稳定性的前提下，提出了社会医疗保险的大病剔除理论，即对于导致城镇职工家庭贫困的大病费用应由政府主导并统一设计与管理，实施积极的大病福利政策，避免产生新贫困现象，彻底解除城镇职工患大病的后顾之忧，并为未来城镇居民医保和新农合制度改革的研究提供一种建设思路。