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目的：观察2型糖尿病患者血清OPG/RANKL,25-(OH)VitD3水平变化,探讨其血清浓度与年龄、性别、病程、体重、血糖水平、垂体激素水平和骨密度等指标的相关性。方法：选择250名2型糖尿病患者,根据骨密度测定值将其分为两组：糖尿病骨量正常组和骨量减少组。测定两组的血糖、HbA,c、胰岛素、C-肽、垂体激素、PTH、Ca. P、ALP等指标。双能x线吸收法(DEXA)测量腰椎1-腰椎4(L1-L4)后前位、腰椎1-4(L1-4)、股骨近端、全身、左右前臂的BMD值,采用酶联免疫分析法(ELISA)测定空腹血浆OPG、RANKL和25-(0H)VitD。浓度。结果：①糖尿病骨量正常组OPG/RANKL浓度显著高于骨量减少组(0.73±0.14,0.70±0.15,P<0.05),RANKL浓度显著低于骨量减少组(402.52±40.90,418.87±47.82pg/m1,P<0.05)。②在骨量减少组,双变量相关性分析发现OPG与L1-L4、L1-4的BMD值呈正相关,OPG/RANKL与L1-L4、L1-4、左、右前臂的BMD值呈正相关,RANKL与L1-L4、L1-4、左、右前臂的BMD值呈负相关,在校正年龄、病程、E2、绝经年限等因素后,这种相关性仍然存在。③两组的25-(OH)VitD3水平虽无明显差异(21.63±2.89,21.21±2.82pg/ml,P>0.05),但均低于成年人参考值范围(27.7±11.Opg/mL)。④糖尿病骨量正常组与骨量减少组的年龄、糖尿病病程、体重、PTH、FSH、LH、E2、Testo、OPG/RANKL和RANKL存在明显差异。多元回归分析发现RANKL、年龄、Testo是糖尿病骨量减少的独立影响因素。结论：①本研究发现糖尿病骨量减少组的RANKL水平增高、OPG/RANKL水平降低,OPG/RANKL与L1-L4、L1-4、左前臂和右前臂的BMD呈正相关,提示OPG/RANKL系统在2型糖尿病性骨质疏松症的发生中起着重要作用。②糖尿病患者25-(OH)VitD3低于正常水平,表明2型糖尿病普遍存在维生素D缺乏,提示补充维生素D可能能够预防糖尿病的发生。③2型糖尿病性骨质疏松症的发生与年龄、糖尿病病程、体重、PTH、FSH、LH、E2和Testo水平明显相关。