基于数据挖掘中医治疗脑出血后脑水肿用药规律分析

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目的:通过数据挖掘,对有关中医药治疗脑出血后脑水肿的临床文献进行统计分析,得出其用药的规律性、普遍性,并进一步挖掘出潜在的、新的信息,为临床提供参考。方法:通过计算机检索医学期刊数据库(中国知网期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据(VIP)万方数据库(Wanfang Data)),结合相关纳入及排除标准,筛选出关于中医药治疗脑出血后脑水肿临床研究文献,运用相关软件(中医传承辅助系统V2.5版),进行组方分析,包括药物频次统计、组方规律分析、新方分析,分析中医药治疗脑出血后脑水肿的用药规律及潜在的、新的信息。结果:1.对纳入120首方药进行频数统计,涉及药物共140味,使用总频次达1068次,使用频次≥6的共50味药,使用总频次达883次,占药物使用总频次的83%,其中排名前十五药物为:大黄-三七-水蛭-丹参-川芎-牛膝-赤芍-石菖蒲-茯苓-泽泻-地龙-桃仁-益母草-红花-胆南星。2.对高频药物(使用频次≥6)进行功效分类及统计,共计13类别:活血化癖药、清热药、平肝熄风药、补虚药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、泻下药、理气药、止血药、开窍药、解表药、祛风湿药、安神药。其中活血化瘀药涉及的药物最多,使用频次最高,占高频药物使用频次29%,其次是平肝熄风药、清热药、泻下药、补虚药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、止血药、理气药、开窍药、解表药、祛风湿药、安神药。3.对140味药物属性统计,药性以寒凉、温性、平性药使用最多。药味使用以苦、甘、辛味为多。归经方面,以归肝、心、脾、肺、肾经为主。4.支持度为20%时,得出常用药对3个,核心药物4味(大黄、三七、水蛭、丹参)。支持度为15%时,得出常用药对9种,常用3味药组合2种,核心药物增加至8味(大黄、三七、水蛭、丹参、胆南星、石菖蒲、川芎、益母草)。支持度为10%时,得出常用药对51种,常用3味药物组合11种,核心药物共22味(大黄、三七、水蛭、丹参、胆南星、石菖蒲、川芎、益母草、牛膝、泽泻、桃仁、茯苓、赤芍、泽兰、红花、天麻、生地、地龙、郁金、黄芩、枳实)。5.相关度为8,惩罚度为4,衍生出20种核心药物组合,进一步挖掘得出新方药10首。方药1:竹茹、菊花、桑叶、何首乌、葱白。方药2:白芍、钩藤、菊花、黄芩、石决明、栀子。方药3:钩藤、黄芩、珍珠母、蒲公英。方药4:钩藤、生地黄、石决明、水牛角、牡丹皮。方药5:泽兰、益母草、茯苓、泽泻、白术、桂枝。方药6:黄芩、川芎、栀子、当归、桃仁、红花。方药7:黄芪、大黄、三七、甘草。方药8:黄芪、石菖蒲、枸杞子、胆南星、郁金。方药9:水蛭、桃仁、虻虫、当归、赤芍、红花。方药10:石决明、栀子、杜仲、黄芩、夏枯草。结论:1.治疗脑出血后脑水肿用药以大黄使用频率最高,为核心用药,治疗脑出血后脑水肿的高频用药为:大黄、三七、水蛭、丹参、川芎、牛膝、赤芍、石菖蒲、获等、泽泻、地龙、桃仁、益母草、红花、胆南星。2.治疗用药以寒凉,苦辛甘药物为主。归经方面,以肝经为主。3.脑出血后脑水肿的主要用药为活血化瘀类药,其次是平肝熄风、清热药、泻下药。活血药常常相须配伍,或与泻下药、清热药、平肝熄风药等配伍使用。4.通过组方规律分析,处方常用药物组合的核心药物有22味,包括大黄、三七、水蛭、丹参、胆南星、石菖蒲、川芎、益母草、牛膝、泽泻、桃仁、茯苓、赤芍、泽兰、红花、天麻、生地、地龙、郁金、黄芩、枳实。5.最常用的药对:大黄-三七,大黄-水蛭,大黄-丹参,三七-水蛭,三七-丹参。最常用的3味药组合:大黄-三七-水蛭。6.最后得出新方药10首,以平肝熄风、通腑泄热、活血化瘀、利水渗湿、补益气血为主。需要更多临床证据进一步验证。
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