背景与目的：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁广大女性身心健康。百余年来,人们与之进行了不懈的斗争,可以说,乳腺癌在治疗学方面的研究成是癌瘤治疗学的典范。现代医学的发展为乳腺癌的治疗提供了新的思路,乳腺癌被人们认为是异质性较强的肿瘤之一,个体化治疗成为了近些年来研究的热点。患同一肿瘤患者的预后差异与肿瘤的分子生物学表现的差异具有相关性。肿瘤患者根据自身肿瘤组织不同的分子生物学表现为预测预后及指导治疗是医学研究的热点,但是目前,有确切指导意义的临床分子生物学指标有限,其中雌激素受体(estrogen recepor, ER)孕激素受体(progesterone receptor, PR)的指导意义是肯定的,它们在乳腺癌中的地位被认为是验证为病人选择内分泌治疗的预测因素。但是,调查表明来自世界各地的雌、孕激素受体免疫组化检测结果缺乏可重复性。究其原因可归结为免疫组化染色前预处理因素,抗体质量参差不齐,检测系统存在差异,评分系统不尽相同以及临界值的选取标准不一造成。鉴于激素受体检测结果重要性,2009年,美国临床肿瘤学会(ASCO)和美国病理学家学院(CAP)组织专家组制定了《乳腺癌雌、孕激素受体病理免疫组化检测指南》规范免疫组化实验操作程序,并提出检测阳性结果新判定标准,其总体目标是提高激素受体检测的精度,以帮助患者降低治疗风险,并从内分泌治疗中获益。本次研究的目的在于根据美国临床肿瘤学会(ASCO)和美国病理学家学院(CAP)组织专家组制定的《指南》,规范免疫组化实验操作程序,检测乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC)(?)中瘤组织中不同部位雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况。了解乳腺浸润性导管癌肿瘤组织中不同部位雌、孕激素受体表达情况。材料与方法：选取2009年至2010年期间就诊于郑州大学第二附属医院乳腺外科32例乳腺浸润性导管癌患者,患者均为女性,年龄27-85岁,中位年龄48.3岁。所有患者均经病理诊断明确为乳腺浸润性导管癌,术前未进行任何形式的放疗、化疗或内分泌治疗,术中切除肿瘤直径均≥2cm。参考《乳腺癌雌、孕激素受体病理免疫组化检测指南》,从收集标本步骤开始规范化实验步骤。32例肿瘤标本均由肿块中心位置、周边3个不同位置,共4部位进行取材,常规固定,石蜡包埋,标记蜡块1为肿瘤中心位置取材(记为中心1),余3块为周边位置随机抽取(记为周围1-3)。进行免疫组化染色,观察并记录结果。数据采用SAS9.2进行统计,运用Kappa分析对乳腺肿瘤组织4部位切片的免疫组化检测结果进行进行一致性分析。结果：1.32例乳腺浸润性导管癌肿瘤组织中心部位激素受体阳性表达率稍低于外周组织。肿瘤组织中心部位激素受体阳性表达率ER、PR均为50%；外周组织ER阳性表达率最低62.5%,最高71.9%；外周组织PR阳性表达率最低53.2%,最高62.5%2.32例乳腺浸润性导管癌肿瘤组织不同部位雌、孕激素受体检测结果一致性好,最好Kappa值分别为0.789和0.810,最差Kappa值分别为0.563和0.672(P值均<0.001)。3.乳腺浸润性导管癌肿瘤组织不同部位孕激素受体一致性好于雌激素受体。PR检测结果一致性最好Kappa值为0.813,最差Kappa值分别为0.672；ER检测结果一致性最好Kappa值为0.789,最差Kappa值分别为0.563结论：乳腺浸润性导管癌不同肿瘤组织部位雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达免疫组化(immunohistochemistry, IHC)检测结果差别小；临床对肿瘤标本不同部位进行重复免疫组化检测意义不大。在对乳腺癌患者进行预测预后,指导临床治疗方面,增加参考PR状态的价值远大于仅参考ER的预测价值。