目的：本课题选用三七皂甙联合阿司匹林以及单独应用阿司匹林或三七皂甙治疗脑梗塞，观察其对血液流变学及颈动脉内膜中层厚度学的影响，探讨三七皂甙联合阿司匹林应用的临床疗效及安全性。方法：将临床诊断为脑梗塞的中老年患者84例随机分为3组，其中阿司匹林组29例，口服拜阿司匹灵100mg/d；三七皂甙组27例，口服三七通舒胶囊200mg,tid；三七皂甙联合阿司匹林组28例，联合服用拜阿司匹灵100mg/d和三七通舒胶囊200mg，tid。三组均观察6个月。分别观察三组的神经功能改善情况，症候变化，检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比率（PT-INR）、D-二聚体（D-D）、血小板聚集功能（PAgT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP），观察颈动脉内膜中层厚度，并做血、尿、大便常规、大便潜血以及肝、肾功检查，进行统计分析，判断疗效及安全性。结果：临床观察发现，三组均能改善患者的症候，显著延长PT、延长PT-INR、降低D-D、PAgT、hs-CRP。三组间比较，三七皂甙延长PT效果优于阿司匹林组和联合组，降低PAg-T效果阿司匹林组优于三七皂甙组，联合应用组延长PT-INR,降低PAgT效果明显优于单用阿司匹林或三七皂甙。三组患者的观察前后的血、尿、大便常规，肝、肾功无明显变化。三组间比较不良反应发生率无明显差异。结论：临床观察结果表明，三七皂甙联合阿司匹林对于抗血小板聚集、颈动脉内膜中层厚度影响明显优于单用阿司匹林或三七皂甙，且不提高不良反应的发生率，具有良好的疗效性及安全性，为临床抗血栓治疗选择提供依据。