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目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)对子宫内膜癌诊断的价值探讨 方法:采用直接化学发光法方法检测130例子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)术前1周的HE4水平,同样方法检测90例同期体检健康妇女(正常对照组)体检时血清HE4水平。 结果:子宫内膜癌组血清HE4表达和阳性率显著高于正常对照组(P﹤0.001),HE4和CA125联合检测子宫内膜癌的敏感度高于HE4单独检测,高危预后风险的子宫内膜癌患者血清HE4表达水平和阳性率高于低危预后风险者(P﹤0.05),早期(Ⅰ期)患者HE4表达水平和阳性率显著低于中晚期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)(P﹤0.001),浅肌层浸润组血清HE4水平和阳性率低于深肌层浸润组(P﹤0.05)。 结论:子宫内膜癌患者HE4水平高于正常,联合检测可以提高诊断的敏感性,有高危预后风险的患者血清HE4高于低危预后风险患者,HE4表达水平和阳性率在不同手术分期、肌层浸润深度方面差别有统计学意义,在不同病理类型、不同病理组织分级、是否伴脉管间质癌栓等方面差别无统计学意义,HE4检测对于子宫内膜癌的术前诊断、预后高危因素的预测、手术方式的选择和术后补充治疗有指导性的意义。