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目的观察普罗布考(Probucol)、曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ)预处理后不稳定性心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)前后IgG型抗心磷脂抗体(Anticardiolipin antibody of IgG type,IgG-ACA),血管内皮损伤指标假性血管性血友病因子(von Wilebrand factor,vWF),血小板活化指标可溶性P选择素(Souble P-selectin,sP-S)的变化。方法队列入选2011年3月—2011年12月在天津医科大学第二医院心脏内科住院行冠状动脉支架置入术患者151例,随机分为对照组(常规治疗)、普罗布考组(常规治疗+术前至少1d普罗布考500mg bid)、曲美他嗪组(常规治疗+术前至少1d曲美他嗪20mg tid),分析对照组手术前后IgG-ACA、vWF、sP-S的变化,比较三组之间IgG-ACA、vWF、sP-S手术前后差值(术后-术前)的差异。结果①对照组患者IgG-ACA术前为8.89±5.05ng/ml,术后为12.32±5.34ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)；vWF术前为2.36±0.77ng/ml,术后为2.73±0.79ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)；sP-S术前为2.39±0.88ng/ml,术后为2.65±0.93ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)；②对照组、普罗布考组、曲美他嗪组患者术前IgG-ACA分别为8.89±5.05ng/ml,8.41±4.84ng/ml,8.14±4.39ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)；差值分别为3.42±1.97ng/ml,1.76±1.51ng/ml,1.72±2.19ng/ml,对照组与普罗布考组相比,差异有统计学意义(P<0.05)；对照组与曲美他嗪组相比,差异有统计学意义(P<0.05)；普罗布考组与曲美他嗪组相比差异无统计学意义(P>0.05)；③对照组、普罗布考组、曲美他嗪组患者术前vWF分别为2.36±O.77ng/m,2.56±0.94ng/ml,2.43±0.58ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)；差值分别为0.36±0.11ng/ml,0.19±0.11ng/ml,0.19±0.13ng/ml,对照组与普罗布考组相比,差异有统计学意义(P<0.05)；对照组与曲美他嗪组相比,差异有统计学意义(P<0.05)；普罗布考组与曲美他嗪组相比差异无统计学意义(P>0.05)；④对照组、普罗布考组、曲美他嗪组患者术前sP-S分别为2.39±0.88ng/ml,2.41±1.01ng/ml,2.46±0.74ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)；差值分别为0.25±0.56ng/ml,0.18±0.57ng/ml,0.17±0.46ng/ml,对照组与普罗布考组相比,sP-S差值无统计学意义(P>0.05)；对照组与曲美他嗪组相比,sP-S差值无统计学意义(P>0.05)；普罗布考组与曲美他嗪组相比,sP-S差值无统计学意义(P>0.05);结论①不稳定性心绞痛患者冠状动脉支架置入术后IgG-ACA、vWF、sP-S增加,提示冠状动脉支架置入术可以加重血栓前状态、血管内皮损伤,激活血小板；②普罗布考组、曲美他嗪组患者IgG-ACA差值较对照组低,提示普罗布考、曲美他嗪可以减轻不稳定性心绞痛患者冠状动脉支架置入术所致的血栓前状态；③普罗布考组、曲美他嗪组患者vwF差值较对照组低,提示普罗布考、曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者冠状动脉支架置入术所致内皮损伤有减轻作用；④对照组、普罗布考组、曲美他嗪组患者sP-S差值无统计学差异,提示普罗布考、曲美他嗪不能减轻不稳定性心绞痛患者冠状动脉支架置入术所致的血小板激活。