基于数据挖掘的金元四大家脾胃用药的比较研究

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目的:1、通过建立金元四大家方药数据库,对他们的组方用药进行数据挖掘、分析、比较,找出金元四大家皆重脾胃的数据证据。2、通过数据证据的支持,完善脾胃学说和金元四大家各自的学术体系。方法:1、数据库医案的数据来源:刘完素《黄帝素问宣明论方》;张从正《儒门事亲》;李东垣《脾胃论》;朱丹溪《丹溪心法》;2、在Win7平台上,使用excel,将他们著作中涉及的方药进行数据库录入,建立金元四大家的方药数据库,再将数据导出,应用统计软件SPSS17.0和clementine12.0对数据库进行挖掘,以求找出四家皆重脾胃的数据证据。结果:此次研究共收集到方剂1078首,其中刘完素196首;张从正206首;李东垣66首,朱丹溪610首。1、频数分析显示,刘完素中药使用频率前10位是炙甘草(75)、茯苓(54)、白术(49)、人参(47)、大黄(45)、当归(43)、生姜(41)、黄芩(34)、木香(34)、陈皮(33);张从正中药使用频率前10位是甘草(59)、大黄(49)、当归(31)、生姜(30)、牵牛(28)、人参(25)、川芎(25)、白术(24)、黄芩(21)、滑石(20);李东垣中药使用频率前10位是人参(30)、甘草(30)、陈皮(28)、白术(27)、升麻(25)、黄芪(23)、柴胡(21)、当归身(16)、黄柏(14)、茯苓(14);朱丹溪中药使用频率前10位是茯苓(162)、生姜(149)、炙甘草(148)、陈皮(133)、人参(123)、半夏(105)、白术(103)、当归(98)、川芎(73)、白芍(71)。2、在进行关联规则分析时,将刘完素的支持度设置为5%,置信度设置为50%,得到关联规则147组;将张从正的支持度设置为3%,置信度设置为30%,得到关联规则107组;将李东垣的支持度设置为10%,置信度设置为70%,共得到关联规则133组;将朱丹溪关联规则设置为3%,置信度设置为50%,共得到关联规则138组。3、通过聚类分析得出:刘完素核心药物组合10对:葛根和藿香;三棱和茴香;黄芪和桑白皮;黄连和黄柏;石膏和滑石;薄荷和栀子;槟榔和泽泻;干姜和半夏;白芍和当归;茯苓和白术。张从正核心药物组合9对:黄柏和黄连;防风和麻黄;薄荷和芒硝;炙甘草和枳壳;滑石和石膏;茯苓和泽泻;陈皮和木香;生姜和半夏;当归和白芍。李东垣核心药物组合6对:茯苓和泽泻;黄柏和苍术;羌活和防风;升麻和柴胡;当归身和炙甘草;甘草和黄芪。朱丹溪共得到核心药物组合11对:砂仁和藿香;细辛和白芷;胆南星和枳实;升麻和柴胡;防风和羌活;黄柏和知母;桔梗和枳壳;熟地和生地;黄芩和黄连;白术和人参;陈皮和半夏。结论:中医脾胃学说源远流长,两千年前的《黄帝内经》就对脾胃的生理、病理做了阐述,及至金元时代,各大医家都有所发挥,尤其以李东垣为代表,形成了补土派。近年来对于脾胃学说的研究不胜枚举,而对于金元四大家学术体系的研究,也一直都是中医学研究的重点。通过查阅金元四大家原著,我们发现,四家皆重脾胃,不独东垣。然而后世研究者,包括各类中医高校教材,多将研究重点放在他们各自在寒凉、攻下、补土、滋阴方面的建树,较少有研究者将除李东垣以外的三家重视脾胃的部分整理出来。通过以上数据证据的支持,可以证明无论是在描述性统计、关联规则分析还是聚类分析当中,脾胃用药都得以体现。在频数统计中,金元四大家的方药频率排序在前10位的药物,多数为脾胃要药。而在关联规则分析中,多对脾胃药对出现,以及脾胃药物和其它归经药物配伍出现。聚类结果显示核心药物组合中,脾胃药对占重要地位。以上数据证据皆显示金元四大家无论是在药物使用频率还是方剂配伍中,都非常重视脾胃学说,善用补益脾胃之品。
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