多发性骨髓瘤合并肾损害危险因素临床分析

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目的:对我院近年确诊的多发性骨髓瘤(MM)81例患者进行回顾性分析,进一步明确MM肾损害的临床特征及相关危险因素。  方法:2004年6月至2012年4月我院收治,明确诊断的MM患者81例。收集患者确诊时年龄、性别、骨髓浆细胞比例、尿本周蛋白、血β2微球蛋白、血红蛋白、血清单克隆球蛋白、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、白蛋白、球蛋白、血尿酸、血钙、血磷指标。按Durie-Salmon(DS)分期,血肌酐水平,把患者分为肾功能正常组(A组)及肾功能损害组(B组),对两组患者的临床表现、实验室检查结果等进行分析比较。分析应用SPSS17.0软件包,当P≤0.05时,有统计学意义。  结果:MM患者的性别和年龄与肾功能损害无统计学意义。B组和A组的血β2微球蛋白、血钙、血磷、血尿酸和血红蛋白水平有差异,结果有统计学意义(P<0.05)。而骨髓浆细胞数、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶在两组间无统计学意义(P>0.05)。B组较A组尿本周蛋白的阳性率高(P<0.05),而血M蛋白、轻链结果无统计学意义(P>0.05)。患者中低钙血症23例,占28.4%,高钙血症11例,占13.6%,低钙血症的发生率较高钙血症高。  结论:MM肾损害的危险因素为血β2微球蛋白、血钙、血尿酸及尿本周氏蛋白。MM患者不仅有高钙血症,低钙血症发生率亦不低,有28.4%,在临床上应引起重视。
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