温阳祛寒平喘汤治疗支气管哮喘(寒哮证)的临床疗效及安全性研究

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目的:本研究通过对《伤寒论》及历代医家有关支气管哮喘寒哮证论述的分析与研究,依据导师的多年临床经验与总结,提出形寒饮冷是寒哮的诱因,肺卫阳匮是主因,脾肾阳虚、寒饮内伏是寒哮反复发作的夙根,温肺散寒,温阳蠲饮是治疗寒哮证的重要大法,合理运用附子是提高寒哮证疗效的重要手段。方法:所选病例共58例,其中男性27例,女性31例;年龄在21岁-64岁,平均为44.2±11.1岁;所包括的疾病为明确诊断为支气管哮喘(发作期)的轻、中度诊断标准,中医辨证属寒哮的病例。根据用药的不同,随机分为小青龙加附子汤(温阳祛寒平喘汤)治疗组30例,小青龙汤对照组28例。服用方法:每次服用200毫升,日服2次。药后用水煎透泡脚,每晚20分钟。在治疗前后行分别行肺功能、嗜酸粒细胞、IgE检查,并于治疗前、治疗后1月、3月、6月检查相关安全性指标。结果:经研究患者治疗后临床症状逐渐改善,治疗组平喘起效时间及完全平喘时间均明显优于对照组(P<0.05);治疗1月后两组肺功能、嗜酸粒细胞、IgE均较治疗前有显著改善(P<0.05);治疗组肺功能、IgE改善优于对照组(P<0.05),而两组嗜酸粒细胞改善无明显区别(P>0.05)结论:通过临床研究发现,导师之经验治法温阳祛寒、宣肺平喘法具有良好的平喘、解痉功效,并对改善气道功能、减轻过敏反应有明显作用,说明温阳祛寒平喘汤作为支气管哮喘寒哮证发作期的主方是有临床依据的。经临床观察在辨证的基础上,适当加大附子剂量能够增强祛寒平喘效应,只要配伍、煎煮得法并无毒副作用,值得进一步研究。
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