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目的:分析精神分裂症（schizophrenia,SCZ）患者海马及其亚区体积与认知功能即神经认知及面孔情绪认知障碍间的关系,探讨SCZ认知功能障碍可能的生物学基础。方法:本研究招募41例符合DSM-IV（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,精神疾病诊断与统计手册）精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症（first-episode schizophrenia,FES）患者为研究对象,同时招募与FES患者年龄、性别、学历相匹配的27例健康对照者（health control,HC）。分别采集两组受试者的人口学一般信息,采用阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）评定患者组的临床症状严重程度,并对两组受试者进行神经认知及面孔情绪认知水平测验。我们采用数字广度测验、语义相似性测验、斯特鲁色词测验、听觉词语学习测验、连线测验、控制词头联想测验、画钟测验和威斯康辛卡片分类测验作为评估神经认知功能水平的范式。测验面孔情绪认知水平采用面部情绪分类任务,统计受试者的识别选择结果,并应用逻辑函数曲线拟合公式,计算拟合曲线相应的拐点与斜率。在入组三天内采集两组受试者T1和T2高分辨率磁共振图像。应用Free Surfer 6.0对患者组和对照组海马进行海马亚区分区,并对各亚区体积进行测量。应用SPSS Statistics 22.0软件经独立样本t检验人口学数据、神经认知、面孔情绪认知的拐点及斜率、海马亚区体积数据进行统计学数据分析,经卡方检验对人口学中性别比例进行统计学分析,对患者神经认知、面孔情绪认知的拐点及斜率、海马亚区体积及PANSS评分间关联性进行Pearson相关性分析,以上所有结果以P<0.05具有统计学差异。结果:（1）患者组在数字广度测验、语义相似性测验、斯特鲁色词测验、听觉词语学习测验、连线测验、受控口头词语联想测验、威斯康辛卡片分类测验得分明显低于对照组,两组在画钟测验、斯特鲁色词测验卡A正确个数得分对比无统计学差异。与对照组相比,患者组面孔情绪分类测试的拐点、斜率均显著大于对照组。（2）患者组海马总体积及各亚区体积均小于对照组,两组左侧海马总体积、CA（cornu ammonis,海马角）1、前下托、旁下托、HATA（hippocampal amygdala transition area,海马杏仁核过渡区）,右侧海马总体积、下托、CA1、前下托、旁下托、ML（molecular layer,分子层）、HATA亚区体积差异具有统计学意义。（3）患者组左侧海马总体积（r=0.287,P=0.018）、右侧海马总体积（r=0.349,P=0.004）、左侧CA1（r=0.259,P=0.033）、HATA（r=0.267,P=0.027）、右侧下托（r=0.300,P=0.013）、CA1（r=0.333,P=0.006）、前下托（r=0.272,P=0.025）、ML（r=0.309,P=0.010）、HATA（r=0.243,P=0.046）亚区体积与数字广度测验得分呈显著正相关,左侧海马CA1（r=0.252,P=0.038）、HATA（r=0.274,P=0.024）、右侧海马总体积（r=0.286,P=0.018）、CA1（r=0.335,P=0.005）、前下托（r=0.257,P=0.034）、ML（r=0.266,P=0.029）、HATA（r=0.298,P=0.014）亚区体积与语义相似性测验得分呈显著正相关,右侧CA1（r=-0.245,P=0.044）亚区体积与斯特鲁色词测验卡A时间呈显著负相关,右侧HATA（r=-0.272,P=0.025）亚区体积与斯特鲁色词测验卡B时间呈负相关,右侧前下托（r=0.277,P=0.022）亚区体积与听觉词语学习测验第一次得分呈显著正相关,右侧旁下托（r=0.244,P=0.045）亚区体积与第二次听觉词语学习测验得分呈显著正相关,左侧海马总体积（r=-0.255,P=0.036）、右侧海马总体积（r=-0.272,P=0.025）、左侧CA1（r=-0.252,P=0.038）、前下托（r=-0.370,P=0.002）、旁下托（r=-0.379,P=0.001）、右侧CA1（r=-0.290,P=0.016）、前下托（r=-0.380,P=0.001）、旁下托（r=-0.357,P=0.040）、ML（r=-0.250,P=0.040）亚区体积与连线测验A时间呈显著负相关,左侧HATA（r=-0.245,P=0.044）、右侧CA1（r=-0.258,P=0.034）、前下托（r=-0.296,P=0.033）、旁下托（r=-0.258,P=0.033）、HATA（r=-0.269,P=0.045）亚区体积与连线测验B时间呈显著负相关,右侧海马总体积（r=0.244,P=0.045）、左侧旁下托（r=0.266,P=0.028）、HATA（r=0.253,P=0.037）、右侧下托（r=0.347,P=0.004）、前下托（r=0.337,P=0.006）、旁下托（r=0.332,P=0.006）、HATA（r=0.269,P=0.026）亚区体积与受控口头词语联想测验得分呈显著正相关。（4）患者组右侧HATA亚区体积与面孔情绪认知斜率呈显著负相关（r=-0.296,P=0.04）。（5）患者组左侧海马下托体积与阴性因子分呈显著负相关（r=-0.317,P=0.044）,右侧海马总体积（r=-0.402,P=0.009）、CA1（r=-0.407,P=0.008）和ML（r=-0.416,P=0.007）亚区体积与瓦解因子分呈显著负相关,左侧海马前下托（r=-0.317,P=0.044）、旁下托（r=-0.512,P=0.001）亚区体积与抑郁因子分呈显著负相关。（6）患者组面孔情绪认知斜率与PANSS评分总分（r=-0.327,P=0.037）、阴性因子分（r=-0.442,P=0.004）和抑郁因子分（r=-0.310,P=0.049）呈显著负相关。结论:患者组的海马亚区体积下降与神经认知和面孔情绪认知水平下降有关,也与临床症状的严重程度有关。这些结果表明,海马亚区体积变化参与了SCZ的早期病程发展,有可能是SCZ认知障碍的基础。