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目的:探讨补髓生血颗粒剂对慢性再生障碍性贫血(以下简称为CAA)患者的临床疗效及治疗前后骨髓c-kit/CD117、HGF/c-met及CD34~+细胞表达水平的影响。 方法:本研究将入选的60例CAA病人经SAS软件随机分为实验组和对照组,其中实验组30例,对照组28例(脱落2例)。实验组给予补髓生血颗粒剂,对照组给予再障生血片,疗程为3个月,2个疗程后观察疗效,并对CAA患者治疗前后血象、骨髓象及骨髓c-kit/CD117、c-met/HGF及CD34~+细胞的表达水平进行对比分析。 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测CAA患者治疗前后骨髓单个核细胞c-kit、c-met及HGF mRNA水平的变化;采用流式细胞技术检测CAA患者治疗前后骨髓CD34~+细胞及其c-kit受体蛋白CD117的表达水平。 结果:1.补髓生血颗粒剂治疗CAA的临床疗效优于再障生血片对照组(p<0.01),阳虚型疗效优于阴虚型(p<0.05);2.骨髓造血细胞CD34~+细胞在CAA患者中处于低表达状态,疗后两组CD34~+的表达水平均有不同程度的提高,治疗组优于对照组,治疗组中阳虚型优于阴虚型;3.CAA患者骨髓单个核细胞c-kit受体mRNA及其受体蛋白CD117水平高于正常对照组,疗后二者表达水平均有不同程度下降,且补髓生血颗粒对二者的下调程度优于再障生血片组,治疗组中阳虚型优于阴虚型;4.CAA患者骨髓单个核细胞HGF/c-met mRNA的水平高于正常组,疗后二者均有所降低,且其下降程度优于再障生血片组,但阳虚型和阴虚型之间无明显差异。 结论:1.CAA患者骨髓CD34~+细胞、细胞因子HGF/c-met及SCF的受体c-kit/CD117的表达存在异常;2.补髓生血颗粒剂可以通过调节骨髓细胞因子表达水平来改善CAA的骨髓造血功能;3.CAA中存在阳虚易治,阴虚难调理论;4.补髓生血颗粒剂