三级公立中医医院绩效考核背景下病案首页质量控制系统研究与实现

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目的:在三级公立中医医院绩效考核背景下,研究制定中医病案首页数据校验规则和质量控制流程,运用信息技术手段,设计并实现中医病案首页质量控制系统,有效解决中医病案首页数据完整性、一致性、规范性和逻辑性问题,推动三级公立中医医院向着数字化、智能化方向迈进。方法:主要运用文献分析法、实地调研法、软件工程法等,一是搜集、鉴别、整理有关三级公立中医医院绩效考核以及中医病案首页相关文献,对文献进行整理分析和研究,实地调研中医病案首页质量情况,分析实施三级公立中医医院绩效考核工作中所面临的问题和挑战;二是对中医病案首页质量问题进行收集、整理、分析,建立中医病案首页质量控制体系,并运用软件工程的方法,从业务、用户、功能、系统等方面对中医病案首页质量控制系统进行详细的需求分析,以需求为导向,设计并实现中医病案首页质量控制系统功能模块;三是分析中医病案首页质量控制系统在三级公立中医医院的应用情况,展现其应用成效。结果:通过对三级公立中医医院绩效考核以及中医病案首页质量控制文献调查及实地调研,了解中医病案首页质量控制研究现状与问题;分析中医病案首页中的数据项及其质量情况,制定中医病案首页指标和数据规则571条,建立中医病案首页质量控制体系;根据实际业务应用需求,设计并实现中医病案首页质量控制系统,共六大功能模块,并在在部分三级公立中医医院应用,中医病案首页数据质量得到有效提升。结论:中医病案首页质量控制系统实际应用情况显示,中医病案首页完整性、一致性、规范性、逻辑性均得到较大提升,并有效为相关医务人员减负,达到了国家对三级公立中医医院绩效考核要求,满足了中医病案首页质量控制的基本需求。
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