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目的:探讨CT扫描和血清肿瘤标记物(tumor markers，TM)测定联合应用对非小细胞肺癌(nonsmall—cell lung cancer，NSCLC)临床诊断价值，为临床选择合理的治疗方案提供重要依据。
材料与方法:选择收集80例NSCLC患者，经病理证实的鳞癌46例和腺癌34例，并将其分为鳞癌组与腺癌组两组，同时选取20例肺良性病变患者作为对照组，各组均为首诊病例，确诊未行任何治疗。所有病例患者均行CT扫描检查及外周血清肿瘤标记物CYFRA21-1，CEA的测定，部分病例行CT增强扫描。病例均经手术、穿刺病理活检，纤维支气管镜检等证实。回顾性分析NSCLC的CT表现特征，依据其CT表现特点进行影像诊断：鳞癌/腺癌、TNM分期。分析NSCLC血清TM与其病理类型及临床分期的相关性。评价CT检查和血清TM测定两者联合应用对NSCLC诊断的价值。
结果:各类型肺癌的CT征象是有一定区别的，可以作为肺癌与肺良性病变之间的总体鉴别依据。80例NSCLC患者病理结果为鳞癌46例和腺癌34例，CT诊断鳞癌31例，腺癌22例，CT诊断肺癌的总体符合率为86.3％，血清TM诊断肺癌的总体符合率为51.3％，前者明显高于后者(P＜0.05)。肺癌组血清TM含量高于肺良性病变组，不同病理类型肺癌的TM的阳性率各不相同。血清CYFRA21-1在肺鳞癌中测定值最高为(17.83±12.06)，CEA在肺腺癌中测定值最高为(47.26±28.36)，即血清中TM的含量与肺癌病理类型有关(P＜0.01)。TM和CT检查对肺癌分型诊断总体符合率分别为51.3％和66.3％。联合检测的总体符合率为78.8％，与前两者相比有统计学差异(P＜0.05)。CT在肺癌分期中的敏感性、特异性和诊断率分别为77.9％、78.6％和85.2％。TM的血清浓度随肿瘤分期的增高而升高，但在Ⅲ、Ⅳ期间TM含量无显著差异。
结论: CT扫描和血清TM测定两者联合应用可以提高NSCLC的诊断准确率，同时也可以提高NSCLC病理类型、临床分期的诊断准确率，并为肺癌手术可切除性作出准确术前评价，为临床选择合理的治疗方案提供重要依据。