目的:通过观察2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus，T2DM)下肢血管病变（lower-extremity arterial disease，LEAD）患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)及巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor，MIF)的水平及其在下肢动脉造影、球囊扩张或支架植入术前后的变化，探讨Lp-PLA2和MIF水平与T2DM合并LEAD发病的相关性及介入治疗对其水平的影响和意义。　　方法:选择2013年12月至2014年12月因T2DM合并LEAD在我住院并接受下肢动脉造影、球囊扩张或支架植入术取得成功的28例患者作为研究对象（A组），并选择同期因单纯2型糖尿病在我科住院接受治疗的28例患者作为糖尿病组（B组），及同期门诊体检健康者28例作为对照组（C组）。A组及B组患者入院次日空腹条件下平卧位抽取肘静脉血4ml，以检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、Lp-PLA2及MIF的水平。C组在同样条件下抽取肘静脉血标本，检测以上指标的浓度。A组行介入治疗过程中，在动脉鞘置入成功后取动脉血4ml（术前动脉血），在导丝导管配合通过狭窄或闭塞部位后，抽取病变动脉的远端动脉血4ml（缺血段术前动脉血），在球囊扩张或支架置入成功后，再次抽取病变动脉的远端动脉血4ml（缺血段术后动脉血)，并分别于介入后1天、7天抽取肘静脉血4ml检测Lp-PLA2及MIF水平。此外，A组患者分别于介入前1天和介入后1天测定踝-肱指数(ABI)和经皮氧分压(TcPO2)。采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（(X)±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析，计数资料采用x2检验，两组间比较采用两样本均数t检验，指标间关联应用线性相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果:　　1、A、B、C三组研究对象年龄、性别、BMI指数比较，差别无统计学意义（P＞0.05）。　　2、A、B、C三组FBG、HbA1c比较:A组FBG、HbA1c分别为（8.95±1.12）mmol/L，(8.87±1.14)％;B组FBG、HbA1c分别为（9.36±1.13）mmol/L，（9.26±1.08）％;C组FBG、HbA1c分别为(5.32±0.58)mmol/L，(5.27±0.57)％。A、B组FBG、HbA1c水平较C组均显著增高，差别均有统计学意义(P＜0.01)。A、B组FBG、HbA1c水平比较差别无统计学意义(P＞0.05)。　　3、A、B、C三组血脂水平比较:A组TC、TG、LDL、HDL分别为(4.92±0.89)mmol/L,(1.80±0.61)mmol/L,(3.80±0.46)mmol/L,（1.13±0.16）mmol/L;B组TC、TG、LDL、HDL分别为(4.59±0.76)mmol/L,(1.61±0.52) mmol/L,(3.57±0.44) mmol/L,(1.16±0.21) mmol/L;C组TC、TG、LDL、HDL分别为(4.12±0.66) mmol/L，（1.52±0.43）mmol/L，（3.07±0.51）mmol/L，(1.23±0.23) mmol/L。其中A、B、C三组TG、HDL水平比较差别均无统计学意义(P＞0.05)。A组、B组TC、LDL水平较C组均显著增高，差别均有统计学意义(P＜0.01 or P＜0.05)。A、B组TC、LDL水平比较差别均无统计学意义（P＞0.05）。　　4、A、B、C三组Lp-PLA2、MIF水平比较:A、B、C三组术前静脉血Lp-PLA2水平分别为:（67.79±7.02）ng/ml，（46.26±6.00）ng/ml，（42.76±7.28）ng/ml，其中A组较B、C组均显著增高，差别均有统计学意义(P＜0.01)，B组与C组比较差别无统计学意义(P＞0.05)。A、B、C三组术前静脉血MIF水平分别为:(28.12±2.36)ng/ml，(21.98±2.50)ng/ml，（20.95±1.98）ng/ml，其中A组较B、C组均显著增高，差别均有统计学（P＜0.01），B组与C组比较差别无统计学意义(P＞0.05)。　　5、A组研究对象介入前后ABI、TcPO2比较:A组介入前1天ABI、TcPO2值分别为:0.50±0.09，(37.11±2.57)mmHg，介入后1天ABI、TcPO2值分别为0.84±0.08，(62.72±3.82)mmHg;介入后ABI、TcPO2水平较介入前均显著升高（t=15.60，P＜0.01;t=30.99，P＜0.01）。　　6、A组组内动脉血Lp-PLA2、MIF水平比较:术前、缺血段术前、缺血段术后动脉血Lp-PLA2水平分别为:(67.42±6.37)ng/ml，(72.04±7.43)ng/ml，(100.90±9.11)ng/ml，其中缺血段术后动脉血较术前动脉血、缺血段术前动脉血均显著增高，差别均有统计学意义(P＜0.01)，缺血段术前动脉血较术前动脉血显著增高，差别有统计学意义（P＜0.05）。术前、缺血段术前、缺血段术后动脉血MIF水平分别为:(28.89±3.07)ng/ml，(32.87±3.83)ng/ml，(44.72±4.24)ng/ml，其中缺血段术后动脉血较术前动脉血、缺血段术前动脉血均显著增高，差别均有统计学意义(P＜0.01)，缺血段术前动脉血较术前动脉血显著增高，差别有统计学意义(P＜0.01)。　　7、A组组内静脉血Lp-PLA2、MIF水平比较:术前、术后1天、术后7天静脉血Lp-PLA2水平分别为:(67.79±7.02)ng/ml，(90.81±7.77)ng/ml，(76.93±8.12)ng/ml，其中术后1天静脉血较术前静脉血显著增高(P＜0.01)，术后7天静脉血较术后1天静脉血显著降低(P＜0.01)，但较术前静脉血仍显著增高(P＜0.01)。术前、术后1天、术后7天静脉血MIF水平分别为:(28.12±2.36)ng/ml，(41.35±3.48)ng/ml，(39.42±3.69)ng/ml，其中术后1天静脉血较术前静脉血显著增高(P＜0.01)，术后7天静脉血较术后1天静脉血显著降低（P＜0.05），但较术前静脉血仍显著增高(P＜0.01)。　　8、Lp-PLA2与MIF的关系:将A组术前静脉血中Lp-PLA2和MIF水平进行线性相关分析，二者呈正相关(r=0.887，P＜0.01)。　　结论:　　1、T2DM合并LEAD患者血清中Lp-PLA2及MIF水平明显升高，提示Lp-PLA2及MIF可能参与到糖尿病下肢血管病变发生发展过程当中。　　2、T2DM合并LEAD患者中，介入治疗术后Lp-PLA2及MIF水平明显升高，表明局部炎症反应增强，可能增加术后再狭窄风险，为术后抗炎治疗提供依据。