55岁以下全髋关节置换术后的中远期临床疗效观察

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目的:评价55岁以下病人全髋关节置换术(total hip replacement,THR)后的中远期疗效,探讨影响疗效的因素。方法:自1997年10月~2004年12月我院共对55岁以下144例175髋施行了初次THR。获得随访94例102髋,平均随访7年6个月5年3个月~13年8个月。手术时患者年龄平均36.9岁(15~55岁)。结果:获得随访的102髋存留94髋,其假体存留率为92.1%(94/102),术前Harris平均评分为38分,术后9.6年评分为83分,其优良率为优良率为80.4%(82/102)。12髋发生松动,总体松动率为11.1%(12/102)。术后8髋进行了翻修手术:6髋因假体松动而行翻修术,其中1髋术后6年松动磨损碎屑反应性囊肿,其中2髋感染而松动而行翻修术。3例股骨柄的松动,股骨柄的松动率为2.9%(3/102),9例臼杯的松动,臼杯的松动率为8.8%(9/102),2例发生股骨柄和臼杯同时松动,股骨柄和臼杯周围骨溶解的发生率分别为25.6%(26/102)和17.3%(17/102)。结论:THR术后中远期获得了较满意的效果,择好适应证、做好术前准备、选择好适合的假体和稳定且优化的手术团队,可以提高全髋关节置换术的远期疗效。
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