研究目的:　　本研究对脑卒中患者合并从无-轻度-中度到重度四种类型睡眠呼吸暂停(SAHS)患者中医证候分布的差异进行研究，以探寻卒中合并不同程度SAHS患者的证候分布特点，从而推导尽可能接近其中医病机的理论，有助于探讨中医“中风”与“鼾症”的内在联系及指导其防治、预后工作;同时，研究将对四组SAHS病情程度不同的卒中患者进行血浆纤维蛋白原检验指标的对比，以望在一定程度上验证关于SAHS引起卒中的凝血机制假说，揭示其现代医学领域可能的内科机制，为改进缺血性卒中合并SAHS的西医治疗提供依据。　　研究方法:　　1.收集广州中医药大学第一附属医院脑病科住院病人，所有患者均根据住院前或住院期间检查的头颅影像学结果（主要指正规医院进行的头颅CT或MRI检查）明确脑缺血灶存在，最终确诊为缺血性脑卒中。总体中根据症状发生时间小于或大于两周再分为急性期、非急性期，再行区别非再发性、再发性卒中，前者包括首发卒中和未出现症状但通过影像学检查发现仅存在陈旧性或腔隙性脑梗死灶的患者，后者包括至少两次明确卒中病史及首次出现卒中症状但通过影像检查发现陈旧性梗死灶的患者。　　2.研究中对纳入的所有缺血性脑卒中患者在病房内进行至少七个小时的夜间多导睡眠监测(PSG)，检查前尽可能排除饮食、药物、环境等干扰因素，检查完成后结合动态视频、EEG、眼动、下颌运动及肢体运动的数据，对受检患者进行睡眠状态、时期和觉醒行为的综合分析。对于睡眠符合要求的患者，通过对其鼻气流结合血氧饱和度水平的监测结果，计算出受检患者的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)。AHI＜5次不具备SAHS诊断条件，5次/h≤AHI＜15次/h为轻度SAHS，15次/h≤AHI＜30次/h为中度SAHS，AH1≥30次/h为重度SAHS。　　3.PSG传入数据分析完成后，根据对象是否合并SAHS以及合并SAHS轻-中-重度的等级，将缺血性卒中患者分为四组:缺血性卒中不合并SAHS组，缺血性卒中合并轻度SAHS组，缺血性卒中合并中度SAHS组，缺血性卒中合并重度SAHS组。对四组患者性别、年龄、体重指数等一般情况资料进行收集，随后再通过中医辩证方法体系对四组受试患者进行规范四诊，按照1994年《中风病辨证诊断标准》风、火、痰、瘀血、气虚及阴虚阳亢6种基本证候要素进行分别评分，凡某一项证候要素评分大于或等于7分则认为存在这一证候。　　研究结果:　　1.本研究共收集48例卒中患者，包括35例男性、13例女性，共诊断32例患有SAHS的卒中患者，其中轻度SAHS14例，中度SAHS9例，重度SAHS9例，其余16例卒中患者并未合并SAHS。　　2.研究对象一般情况比较:所有纳入患者年龄在41-80岁之间，总样本年龄均值为62.83±11.13岁，四组的年龄均值按无-轻-中-重的次序依次为63.13±2.23岁、65.93±3.13岁、62.11±3.41岁、58.22±4.83岁，四组年龄均值无显著差异性;四组在性别构成上也未发现明显差异。　　3.患者的卒中性质及发病情况比较:总体样本中首发卒中28例，再发卒中20例，，两者在四组中分布情况无显著差异。总体48例中有52.8％为急性脑梗死，另外48.2％为非急性梗死，脑卒中合并重度SAHS患者中以急性期占比为高，但四组中急性期与非急性期构成分布无明显差异。　　4.中医证候及证素分布情况比较:48例样本中具有痰证证候要素的例数占75％，其余按降序出现最多的为风证(47.92％)、气虚证(29.17％)、瘀血证(20.83％)、火证(14.58％)、阴虚阳亢证(6.25％)。四组间在痰证的分布上具有统计学显著差异(P=0.005)，进一步行组内痰证分布比较，发现脑卒中合并SAHS轻证组与不合并SAHS组、合并中度SAH8组在痰证分布上的差异具有统计学意义，而其它组间对比均未发现统计学上的显著差异。　　5.四组患者入院后抽血，收集血浆纤维蛋白原的检查数据，四组间进行比较后，经统计未发现存在显著差异。　　研究结论:　　1.研究未发现缺血性卒中合并SAHS患者检验结果中血浆纤维蛋白原的水平与SAHS程度存在相关性。　　2.缺血性卒中合并SAHS的中医证候分布以痰证居多，其次为风证、气虚证;风痰合并是出现最多的证型，主要分布在合并重证SAHS的卒中患者。　　3.轻度SAHS合并的患者均具有痰证，与脑卒中不合并SAHS组、脑卒中合并中度SAHS组在痰证分布上具有差异显著。从结论看来，痰证或为脑卒中合并SAHS发生的病理基础，依次在轻证中占比居多，而重证中出现痰证更可能合并风证。　　4.研究未发现缺血性卒中的次数及分期与合并SAHS的程度存在相关性。　　5.研究未发现缺血性卒中合并SAHS的程度与性别、年龄增长存在相关性。