论文部分内容阅读
目的:咽喉反流性疾病(LPRD)是耳鼻喉科临床上常见的一种疾病,但却常被医师们所忽视。西医在治疗方法上比较单一,且疗效并不理想。目前中医对LPRD的诊断、辨证论治及疗效评价尚未形成完整的理论及治疗体系。通过既往的临床研究发现,痰气互结是临床常见的中医证型,而运用行气化痰法治疗LPRD也取得了较好的疗效。本研究旨在探索半夏厚朴汤合甘桔汤联合质子泵抑制剂治疗咽喉反流性疾病(痰气互结型)的临床疗效,评价行气化痰法治疗咽喉反流性疾病的临床价值。材料与方法:选自2018年9月~2019年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院且符合LPRD中医及西医诊断标准的患者120例,根据随机对照原则,分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者口服半夏厚朴汤合甘桔汤+奥美拉唑肠溶片,对照组患者口服奥美拉唑肠溶片。用法用量:半夏厚朴汤合甘桔汤,每日1剂,早、晚饭后温服。奥美拉唑肠溶片20mg,早晚各1次口服。2周为1个治疗疗程,两组患者均治疗2个疗程,共4周。治疗前、治疗4周各进行一次RSI、RFS量表评分,并对研究资料进行统计学分析。结果:1.治疗后治疗组声嘶、咳嗽、持续清嗓、咽喉异物感、吞咽不利以及RSI总评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组RSI总评分均低于治疗前(P<0.05),具有显著性差异。2.治疗后治疗组RFS总评分明显低于对照组(P<0.05),具有显著性差异。3.治疗后治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为72.7%,治疗组优于对照组,具有显著性差异。结论:通过本课题的临床研究,发现半夏厚朴汤合甘桔汤+奥美拉唑肠溶片与奥美拉唑肠溶片两种治疗方案均能改善痰气互结型LPRD患者的临床症状,而前者在咳嗽、持续清嗓以及咽喉部异物感方面的疗效远优于后者(P<0.05),安全性较高,不良反应可耐受。为LPRD的中医规范化诊疗提供了新的方法和思路,同时,痰气互结证可作为中医诊疗规范化诊治咽喉反流性疾病的一个参考证型。