中医外治法治疗癌痛的现代文献的组方用药规律研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:keithforever
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目的:通过检索中国知网(CNKI)、万方、维昔网络资源数据库中关于癌痛中药外治方药的文献,收集整理出本次研究所需数据,通过软件辅助分析计算出治疗癌痛的中药外治方药的用药规律,为临床实践活动提供参考。资料与方法:通过计算机在中国知网(CNKI)、万方、维昔网络资源数据库中以“癌痛”“中药”“外敷”“外用”“塌渍”“敷贴”“外搽”为检索词进行主题检索,时间限定为1990-2020年期间发表的相关文献,再根据事先制定的纳入及排除标准,以人工形式进行筛选,将不符合纳入标准的文献剔除,将符合纳入标准文献中的组方用药摘出,并将其录入“Exce1”表格中,建立相应数据库,利用中医传承辅助系统对于药物的用药频次、四气五味、归经等进行统计,并分析得出用药规律及药物核心组合。结果:1.经筛选本次研究共纳入文献210篇,每篇处方用药均有所差异,共用中药249味,一共用药1952味次。2.中药外治方用药主要分为了活血化瘀类602味次、开窍类159味次、祛风湿类139味次、清热类128味次、止血类100味次、平肝熄风类95味次、化痰止咳平喘类95味次,温里类94味次,解表类92味次,政毒杀虫止痒类67味次,泻下类66味次,理气类66味次,补虚类50味次,利水渗湿:类11味次,安神类7味次,化湿类6味次,消食类5味次,收涩类3味次,清热解毒类2味次,驱虫类2味次;拔毒化腐生肌类2味次。3.药物的性味归经:本次研究主要将药物分为温热药、寒凉药、平性药三大类,温热药978味次,寒凉药480味次,平性药325味次。药物主要以辛味与苦味为主分别为1320味与1097味,其余为甘250味,咸177味,酸36味。药物主要以归肝、脾经为主分别为1251味次与1076味次,其次为心838味次、肺437味次、肾347味次,最少为胃349味次、大肠145味次、胆61味次、膀胱53味次、心包47味次、小肠17味次、三焦17味次。4.将药物出现频次在21味次的中药进行药物聚类分析,分为8组:第—组:乳香,红花,没药,冰片,延胡索,生姜,肉桂,蟾酥。第二组:乳香,没药,冰片,青黛,血竭,大黄,芒硝,川芎。第三组:乳香,没药,冰片,延胡索,细辛,丁香,小茴香,肉桂。第四组:冰片,乳香,莪术,山慈菇,全蝎,没药,三棱,蜈蚣。第五组:冰片,乳香,血竭,没药,延胡索,重楼,土鳖虫,川乌。第六组:川乌,冰片,乳香,天南星,没药,半夏,马钱子,延胡索。第七组:乳香,没药,冰片,徐长卿,蟾酥,麝香,马钱子,莪术,第八组:冰片,斑蝥,蜈蚣,莪术,木鳖子,马钱子,三棱,川乌。结论:1.癌性疼痛外用组方用药中冰片、乳香、没药、延胡索的使用频率较其他药物用药频率高。2.癌性疼痛组方用药共分为活血化瘀类、开窍类、祛风湿药等共21类用药,其中活血化瘀类用药占比明显高于其他种类用药,由此可见在癌痛治疗过程中,活血化瘀历来受到临床重视,癌痛的大部分病因也多为瘀血所致。3.癌痛的治疗用药大多为温热药,由于恶性肿瘤为慢性消耗性疾病,顾多以温热药为主;中医认为疼痛多为不通则痛与不荣则痛,药味多为辛、苦为主以达到散、消目的;归经最多为肝、脾二经,五脏最多,六腑较少。4.药物聚类分析:将药物使用频次在21味次以上的药物共24味中药,进行聚类分析共分为了 8组,以供临床治疗癌性疼痛用药参考。
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