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目的:经皮神经电刺激（Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation,TENS）是一种主要通过闸门控制理论和内源性的阿片肽释放理论发生作用的有效补充替代疗法,而经皮穴位电刺激（Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS）则是将其与中医针灸理论相融合后发展而来。既往文献及临床应用表明,TENS治疗原发性痛经（Primary Dysmenorrhea,PD）疗效显著,但目前治疗方法多局限于医院治疗,PD患者需来回奔波,随访不佳。本研究选择便携式的低频治疗仪,根据取穴原则和配穴方法,选择子宫穴配合三阴交进行TEAS治疗,同时应用“哪痛贴哪”的传统TENS方案,探索两者对于PD患者的治疗效果,并进一步分析两者之间是否存在疗效差异,为原发性痛经的补充替代治疗方案的选择提供有效依据。方法:于2019.10-2020.09在苏州大学医学部及苏州卫生职业技术学院进行受试者招募,为进一步了解样本总体特征并拓宽招募途径,课题组通过随机分层整群抽样对苏州大学医学部及苏州卫生职业技术学院两所高校834名在校女大学生发放问卷调查,收集一般人口学特征、生活习惯、月经特征及婚育史等基本资料并进行健康调查简表（SF-36）、症状自评量表（SCL-90）测验。依据诊断标准及分度,对医学类女大学生痛经流行现况与相关因素进行分析,评估痛经对于医学类女大学生健康相关生命质量及心理健康的影响。对于有意愿入组的痛经患者,依据课题入组标准严格纳入排除,最终选择60例PD患者并依据随机数字法随机分为传统TENS组和结合三阴交及子宫穴的TEAS组,每组各30人,分别给予三次月经周期的治疗,治疗结束后进行三次月经周期的随访。TEAS组经期及经前期电极片粘贴部位均为三阴交配合子宫穴;TENS组经期电极片粘贴部位为疼痛明显处,经前期电极片粘贴部位为足背动脉及股动脉搏动明显处。此外,在符合入组标准而因新型冠状病毒肺炎疫情未按时入组的志愿者中随机抽取30人作为阴性对照组。最终通过视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）、COX痛经症状量表（the Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS）包括痛经症状严重程度及持续总时间两部分、子宫动脉血流动力学检测评估疗效。结果:1.苏州医学类女大学生痛经发生率为78.9%,其中轻度占61.2%,中度占33.8%,重度占5.0%。2.单因素分析结果表明饮食规律性、早餐、锻炼时间、初潮年龄及母亲痛经史与痛经发生具有相关性（P＜0.05）。3.多因素分析结果表明不吃早餐（OR=2.508,95%CI:1.021-6.165）、体育锻炼≥2小时/周（OR=0.590,95%CI:0.370-0.942）、初潮年龄＜14 岁（OR=1.923,95%CI:1.315-2.812）及母亲痛经史（OR=3.510,95%CI:2.205-5.589）与痛经发生具有相关性。4.HRQoL 比较:痛经组及非痛经组间在SF-36的生理职能（Role-Physical,RP）、躯体疼痛（Bodily Pain,BP）、一般健康状况（General Health,GH）及健康变化（Health Transition,HT）维度的差异具有统计学意义（P＜0.05）;不同痛经程度组间在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能（Social Functioning,SF）、感情职能（Role-Emotional,RE）、健康变化维度的差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.心理健康比较:痛经组及非痛经组的SCL-90总分、各因子分无明显差异（P＞0.05）,两组间阳性项目数差异具有统计学意义（P＜0.05）;不同痛经程度的SCL-90总分、各因子分及阳性项目数组间均无明显差异（P＞0.05）。6试验各组PD患者在年龄、BMI、初潮年龄、痛经病程、月经周期、经期长短及重度痛经占比等方面均无明显统计学差异,结局评价指标VAS、CMSS、子宫动脉PI、RI治疗前组间亦无统计学差异（P＞0.05）;7.治疗期及随访期TEAS及TENS组VAS均较同组治疗前及同期对照组下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组组间比较无明显差异（P＞0.05）,中重度分层分析结果与总体一致;8.治疗期TEAS及TENS组CMSS-严重程度均较同组治疗前及同期对照组下降,随访期TEAS组较同组治疗前下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而随访期TENS与同组治疗前相似,两组组间比较无明显差异（P＞0.05）;分层分析结果显示TEAS组中重度痛经及TENS组中度痛经变化趋势与总体一致,而TENS组重度痛经患者治疗期、随访期与治疗前相比均无明显差异;9.治疗期及随访期TEAS及TENS组CMSS-持续总时间均较同组治疗前及同期对照组下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组组间比较无明显差异（P＞0.05）;分层分析结果显示TEAS及TENS组中度痛经变化趋势与总体一致,而两组重度痛经患者治疗期、随访期与治疗前相比无明显差异;10.治疗期及随访期TEAS及TENS组子宫动脉PI、RI均较同组治疗前及同期对照组下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组组间比较无明显差异（P＞0.05）。结论1.苏州医学类女大学生痛经发生率为78.9%,痛经影响医学类女大学生健康相关生命质量及心理健康。2.不吃早餐、初潮年龄＜14岁及母亲痛经史是痛经的危险因素,体育锻炼≥2小时/周是痛经的保护因素。3.子宫穴配合三阴交的TEAS组和传统TENS组均可缓解PD患者的腹痛及痛经伴随症状的严重程度、持续总时间。4.两组近期疗效相似,但TEAS组对于缓解痛经伴随症状严重程度的随访疗效优于TENS,长期疗效有待进一步研究。