基于功能磁共振成像的内侧颞叶癫痫频域特性研究

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内侧颞叶癫痫(medial temporal lobe epilepsy,mTLE)是各种癫痫综合征最常见的类型。通过血氧水平依赖(BOLD)功能磁共振技术,人们已经发现了mTLE患者大脑中神经元的异常同步和功能网络的广泛受损。但是现有研究多局限于BOLD信号的幅度分析,关于其频域特性的研究却不够充分,频域分析的方法未能良好地适应BOLD信号非线性、非平稳的特点,频域分析的结果也未能与大脑不同的认知功能以及mTLE的生理和病理表现相关联。为解决上述问题,本文采用极点对称模态分解方法,将BOLD信号分解成不同频段下的一系列的固有模态函数,随后采用直接插值法和加权求和的方式获得模态频率、体素固有频率和模态能量等参数,最后以这些参数作为指标去评价被试的频域特性。具体有以下发现和结论:1)正常对照的默认脑网络、额叶、双边距状裂等区域以较低的频率进行神经元的同步活动,而颞叶、岛叶和海马等区域则以较高的频率进行同步。在六个功能网络内,突显网络的频率值最高,默认脑网络和视觉网络的频率值最低。这说明BOLD信号确实存在与脑功能密切相关的频率特性。2)相比正常对照,mTLE患者与癫痫活动的起源和传播有关的脑区都呈现出了频率值的明显偏高。患者在六个功能网络内的频率均值也高于正常对照,并且患者的频数分布曲线的峰值向高频偏移,左侧患者的表现尤甚。3)正常对照的左侧海马和右侧海马的频数分布曲线存在差异:左侧海马为双峰,右侧海马为单峰,同时左侧海马的频率均值高于右侧海马。该现象可归因于双侧海马结构和功能的不对称性。4)两种类型mTLE的病理特点有所不同:左侧mTLE患者组与正常对照在频率上的差异主要表现在0.044~0.06Hz,右侧mTLE患者与正常对照的差异却体现在0.097~0.367Hz;左侧mTLE患者在双侧海马均出现了曲线峰值向高频的偏移以及较高的频率均值,而右侧mTLE患者仅在其受损的右侧海马出现这一现象。我们推测:两种类型mTLE患者也许存在不同程度的认知受损和不一样的神经病理机制。5)相比正常对照,左侧mTLE患者在颞下回、部分嗅皮质、双侧岛叶、扣带回等区域出现能量增强;右侧mTLE患者在小脑下部、右侧岛叶、额中回等区域出现能量增强。这反映了大脑对癫痫活动的产生、传播等易化作用,但小脑区域因含有抑制性的神经受体,故该区域能量升高可能反应了其对异常神经放电的抑制作用。此外,瞬时能量功能连接的结果显示患者与正常对照在能量变化的一致性上也存在差异,这可能缘于癫痫所致的默认脑网络的中断。本文从频率和能量的角度研究了BOLD信号的频域特性,并在mTLE患者与正常对照之间做了比较。频域的研究工作弥补了时域分析的不足,有助于全面揭示mTLE患者脑认知受损的神经机制,为临床诊断和治疗提供更多的帮助。
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