【摘 要】
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目的:观察分析术前靶向药物结合减量化疗对下咽癌治疗效果的影响,为下咽癌的治疗提供新思路。研究方法:2015年10月至2019年10月在我科住院的初次治疗的下咽癌患者50例。采用E
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目的:观察分析术前靶向药物结合减量化疗对下咽癌治疗效果的影响,为下咽癌的治疗提供新思路。研究方法:2015年10月至2019年10月在我科住院的初次治疗的下咽癌患者50例。采用EGFR单抗联合减量化疗方案2个周期,根据用药后效果,选择放疗,喉功能保留手术或喉全切除手术。综合治疗结束后通过电话或复诊的方式对患者的状态进行定期随访。采用描述性统计方法统计肿瘤缓解率,喉功能保留率和不良反应发生率;采用Kaplan-Meier法统计分析患者生存率。结果:应用靶向药物联合减量化疗方案后肿瘤缓解率为(CR+PR):76.0%,50例患者中4例出现3级或4级中性粒细胞绝对值减少,对症处理后缓解;其他不良反应均为1级,2级。50例患者中有41例(82.0%)患者用药后采用手术治疗,22例行喉全切除和下咽部分切除术(44.0%),19例(38.0%)患者行保留喉功能手术;其余9例(18.0%)患者用药后进一步放疗。喉功能保留者占总入组患者56%。随访满2年的患者共33例,2年累积生存率为75.4%。结论:术前应用靶向药物结合减量化疗方案可降低下咽鳞癌肿瘤分级,且毒副作用轻微,不影响后续治疗进程。术前的药物应用,可提高中晚期下咽癌患者喉功能保留率;可减小局部切除范围,减少全下咽切除比例,减低对患者损伤程度;可减轻转移淋巴结侵袭程度,提高颈清扫效果。
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