胸腔镜手术与开放手术治疗支气管扩张症的疗效对比分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mini_fc
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目的:通过系统地对比胸腔镜下与传统开放下行病变肺叶切除手术治疗支气管扩张症(Bronchiectasis)在围手术期相关指标的差异,对两种不同手术方法治疗支气管扩张症患者的优缺点、有效性和安全性进行分析,为支气管扩张症患者选择手术方法提供参考。方法:回顾性地分析了从2015年1月至2019年10月广西医科大学第一附属医院心血管研究所胸外科诊治的50例支气管扩张症患者,按照手术方式的差异分为25例(胸腔镜手术组,A组),25例(开放手术组,B组)。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管引流量及胸管留置时间、术后住院时间、总住院费用及术后并发症发生率的差异进行分析。结果:胸腔镜手术组和开放手术组的患者术中出血量、总住院费用的差异均无统计学意义(P=0.652、0.085,P值均>0.05);两组患者手术时间、引流量、术后胸管留置时间、术后住院时间差异有统计学意义(P=0.041、0.036、0.013、0.002,P值均<0.05),开放手术组患者手术时间较长,胸腔镜手术组术中出血量较少,术后留置胸管时间较短,引流量较少,术后住院时间较短;两组患者中胸腔镜手术组有2例患者出现肺部感染。开放手术组有3例患者出现肺部感染,1例肺不张,1例患者因胸腔出血行二次手术(探察止血)。两组患者术后均无支气管胸膜瘘、肺持续漏气、下肢静脉血栓形成等并发症发生。而两组患者术后并发症发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜手术治疗支气管扩张症,与传统的开放手术相比较,胸腔镜手术具有出血少、创伤小、切口小、呼吸功能恢复快、不良反应少等优点。胸腔镜手术的平均手术时间明显短于开放手术,这可能与胸腔镜器械的操作熟练程度和患者病情的复杂程度有关。总之,在临床上推广胸腔镜手术治疗支气管扩张症是安全有效的。
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