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目的：
分析以“发热原因待查”收入感染科患者的病因构成、总结临床特点、发病规律、为临床诊治提供参考。
方法：
回顾性统计分析初诊以“发热原因待查”收入院的692例患者FUO诊断符合率,以及符合FUO患者的最终病因诊断。并分析病因分别与性别、年龄、热程和白细胞计数之间的关系。
结果：
692例患者中符合FUO诊断标准484例,不符合208例。208例非FUO患者确诊197例确诊率95.5%(197/208),病因以感染性疾病为主,未确诊7例(0.034%,7/208);484例FUO患者确诊431例,确诊率为89.1%(431/484);病因以感染性疾病最多237例(54.9%,237/484),其中结核病102例(43%,102/237);非感染性疾病157例(32.4%,157/484),结缔组织病居于首位87例(55.5%,87/157),其中成人Still病33例(38.9%,33/87):肿瘤性疾病70例(44.5%,70/157),其中淋巴瘤24例(34%,24/70);其他原因38例(9%,38/484),出院或死亡时仍未确诊53例(11.9%,53/484)。484例FUO患者中,男性261例,女性223例,男女比例为1.17:1,病因男性以感染、肿瘤居于前两位,女性以感染、结缔组织病居于前两位。感染性疾病在各段年龄组中居于首位,肿瘤性疾病在＞60岁年龄组中居于第二位,结缔组织病在青中年年龄组中居第二位。热程小于4周发热患者最多,以感染性疾病为主,热程超过4周以结缔组织病和肿瘤性疾病为主。白细胞减少患者有68例,主要以血液性疾病为主,白细胞计数＞16×109/L以感染性疾病和结缔组织病最多。
结论：
初诊以“发热原因待查”收入感染科的发热患者有少部分经询问病史、查体和常规检查在短期内可确诊,其病因以感染疾病为主。约有70%发热患者符合FUO诊断标准。感染性疾病是不明原因发热患者的主要病因,结核病是其主要病种。非感染性疾病中结缔组织病、肿瘤性疾病是主要病因。针对FUO的临床诊断,应综合考虑病因与性别、年龄、热程和白细胞计数之间的差异,对临床诊断具有一定的指导意义。