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目的:探讨根治性膀胱切除原位乙状结肠代膀胱术的临床效果,并为该术式提供尿动力学依据。方法:对32例行根治性膀胱切除原位乙状结肠代膀胱患者进行尿动力学检查,测术后3个月和6个月的尿流率、残余尿、代膀胱压力,膀胱容积,并记录患者3个月、6个月、12个月的昼夜控尿情况和尿失禁发生率。结果:男性患者术后3个月膀胱容量为248～440ml,平均为346.2ml;储尿期膀胱压力为18～35cmH2O,平均24.9cmH2O;排尿期膀胱压力为43～80cmH2O,平均63.3cmH2O;最大尿流率11～19ml/s（平均16.1ml/s）;术后6个月尿动力学检测结果:新膀胱容量为310～490ml,平均为420.6ml;储尿期膀胱压力为16～26cmH2O,平均20.0cmH2O;排尿期膀胱压力为50～89cmH2O,平均69.9cmH2O;最大尿流率14～24ml/s（平均19.5ml/s）;新膀胱容量、储尿期膀胱压力、排尿期膀胱压力、最大尿流率两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。女性患者术后3个月新膀胱容量为210～346ml,平均为270.1ml;储尿期膀胱压力为29～33cmH2O,平均31.0cmH2O;排尿期膀胱压力为45～69cmH2O,平均60.5cmH2O;最大尿流率9～13ml/s（平均10.8ml/s）;术后6个月尿动力学检测结果:新膀胱容量为270～395ml,平均为312.5ml;储尿期膀胱压力为20～31cmH2O,平均24.4cmH2O;排尿期膀胱压力为45～86cmH2O,平均62.7cmH2O;最大尿流率13～19ml/s（平均16.2ml/s）;新膀胱容量、储尿期膀胱压力、最大尿流率两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）;排尿期膀胱压力两组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。术后3个月19例患者残余尿10～50ml,平均为27ml, 8例51～120ml,平均78ml,5例患者无残余尿;术后6个月18例患者残余尿10～50ml,平均为18ml,3例51～120ml,平均62ml,11例患者无残余尿。结论:腹腔镜下膀胱全切除-乙状结肠代膀胱术技术可行,新膀胱控尿和排尿满意,术后中远期新膀胱功能还需进一步临床观察。